白癜风医院贵阳哪家好 https://m-mip.39.net/woman/mipso_5817679.html肩袖详解
肩袖肌群由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。上述4块肌的肌腱经过肩关节的上、后和前方时与肩关节囊紧贴，并互相连接形成一近似环形的腱板围绕肩关节，对肩关节的稳定起重要的作用。
冈上肌：起自冈上窝，向外行经喙肩弓之下，以扁阔肌腱上于肱骨大结节的上部，与肩关节囊紧密结合形成肩袖的顶和肩峰下滑囊的底。冈上肌收缩可使臂外展，特别是在肩关节最初起动外展15°时起主要作用，当外展超过15°时三角肌参与而起主要外展作用。
冈下肌：起自冈下窝及冈下筋膜，肌纤维向上外逐渐集中形成扁腱构成肌腱袖的后份，经关节囊的后面，止于肱骨大结节中份。冈下肌收缩可使肱骨外展，与小圆肌共同作用使肱骨旋外。
小圆肌：起自肩胛肌外侧缘的上2/3的背面，肌束向外移行于扁腱，止于肱骨大结节的下份和肩关节囊，形成肌腱袖的后份，与关节囊后方紧密愈合。小圆肌收缩拉臂后伸，与冈下肌共同作用使肱骨旋外。
肩胛下肌：起自肩胛下窝的内2/3、肩胛腋缘前面下2/3和肩胛下筋膜，肌纤维向外逐渐汇集，移行于扁腱经肩关节囊前面，止于肱骨小结节及并节囊前壁。肩胛下肌收缩时，使肱骨内收并旋内，当臂上举时将肱骨头拉向前下方；它是肩关节前方有力的保护结构，防止肱骨头向前下方脱位。
与肩袖肌群有关的损伤1.肱骨前移，肩袖肌群具有维持肱骨头正常位置的作用，当冈下肌、小圆肌无力、胸肌紧张时，会造成肱骨向前移动，肱骨头脱离正常位置，出现肱骨前移、肩内扣现象。
2.肩峰撞击，肩袖肌群一个作用是维持肱骨位置，另一个作用是协助肩关节做前伸、外展动作，肩袖肌群具有将肱骨向下压和滑动的功能。当肩关节做上举动作时，肱骨头在关节盂内做向上的滚动和向下的滑动，这样可以有效避免肱骨头撞击到肩峰，当肩袖肌群无力时，上举过程中的向下滑动无法完成，会出现肱骨头向上过多移动而撞击肩峰，冈上肌肌腱和滑囊受到挤压而损伤。
3.肩袖损伤，肩袖损伤大多以冈上肌损伤为主，因各种原因导致的肩峰撞击会造成冈上肌肌腱、肩峰下滑囊挤压损伤；冈上肌肌腱离止点1厘米处是乏血管区域，血供较少，损伤后无法及时恢复，容易出现陈旧性损伤。
4.肩关节不稳定，肩袖肌群具有稳定肩关节囊的作用，当肩袖肌群无力后，容易出现肩关节囊稳定性下降，肩关节活动度增大，容易出现关节活动末端的撞击。
强化与放松1.外旋训练，外旋练习，患侧在上侧卧位，大臂紧贴胸壁，肘关节90°，手握一公斤哑铃或一瓶水，保持手腕锁死，将小臂向上抬，始终保持大臂不动，会感觉到肩膀后侧酸胀，每组做15次，每天做5组。
2.内旋练习，仰卧位，将手放在腹部，肘关节稍稍架起，用力将手向肚脐方向压，保持20秒，每天做10次。
3.稳定练习，仰卧位，整个上肢伸直，与身体垂直，保持肩关节、肘关节和腕关节锁死，让同伴用手在你的手上施加上下左右的推力，你要保持上肢的稳定，每组推20次，做3组。
作者简介：医院康复治疗师，有丰富的临床康复经验，擅长术后康复和肌骨疼痛康复，定期分享康复科普知识，希望大家多多点赞
