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下楼梯时，膝关节、踝关节要承受整个身体的重量，不断重复这个动作，会人为加大这些关节的活动量，受压的强度会急剧增加，关节受到磨损的可能性就会增大，对身体不利。

　　1、脂肪垫劳损

　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

　　2、半月板损伤

　　半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

　　3、膝关节创伤性滑膜炎

　　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

　　4、膝关节骨性关节炎

　　这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

　　5、膝关节韧带损伤

　　膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

膝盖疼痛一般分两种情况，一种是上山下山或上下楼梯时疼痛，久坐后站起时膝痛，医学上形象地称为“剧场腿”，所谓“剧场腿”并不是一个专业的诊断，它描述的是人们到剧场看戏，坐一段时间后膝盖疼痛，站不起来的情况，泛指登山、深蹲、久坐导致的疼痛。另一种较少数的人是走平路时就感到疼痛，这种人适合做水中行走和北欧越野行走。

这两种情况都提示我们，问题出现在髌股关节上，所谓髌股关节是指膝盖骨(髌骨)和大腿骨(股骨)之间的关节。

由于种种原因、膝盖骨滑动的轨道出现异常，就会导致髌骨的关节软骨受到磨损。膝盖疼往往是患有髌骨软化症或髌骨关节紊乱的表现。

由于髌骨外侧支持带挛缩，造成髌骨向外倾斜，髌骨在股骨滑车内滑动出现不协调，髌骨外侧关节面与股骨外髁前方接触压力增加，造成对应的关节软骨退变加快，严重者，软骨完全被磨损掉，最后只能行膝人工关节置换术。因此，早诊断、早治疗，非常重要。

如果膝关节疼痛是在屈膝20-30°之间出现膝关节前内侧疼痛，有时可能出现膝关节打软，这种情况可能是膝关节另一种常见疾病：膝关节前内侧滑膜皱襞综合征。膝关节滑膜皱襞是胚胎残留物，它可以像小舌头一样卡在髌骨与内侧股骨髁前方，产生疼痛，严重者可造成股骨内髁前方软骨磨损。

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