内容资料来源：

[1]陈剑,张娟,周佳妮,胡弘毅.糖尿病合并肩周炎的保守治疗进展[J].浙江医学,,44(16):-.DOI:10./j.issn.-..44.16.-.

[2]朱世荣.糖尿病合并肩周炎的临床研究进展[J].甘肃医药,,41(6):-.

[3]魏孟奇,董林.中医外治法治疗肩周炎的研究进展[J].中国医学创新,,21(4):-.DOI:10./j.issn.-..04..

自打18岁起，林建龙就跟着师傅学室内装修，从拌水泥到打柜子样样全能，逐渐在市里干出了名声，靠着自己的一双手在市里买了房。老话说：没钱就盐拌粥，有钱大鱼大肉。一旦开始大鱼大肉，有些病它就慢慢地找上门来了。

在49岁那年，林建龙突然间瘦了下去，手臂也没什么力气，施工的时候甚至还打碎了两块瓷砖。到医院一检查，建龙测的血糖达到了18.4mmol/L，尿糖阳性，糖化血红蛋白也超过了正常值。医生下诊断道，林建龙得的是糖尿病。

胰岛素能加速葡萄糖的氧化分解，从而控制血糖在正常范围。而糖尿病患者的胰岛功能出现异常，不能正常地分泌胰岛素，导致患者体内对葡萄糖的氧化分解出现障碍，只能转而去分解脂肪，因此糖尿病患者会出现明显的体重减轻，导致全身乏力。

医生为林建龙开了二甲双胍控制血糖，并嘱咐他日常生活中要少吃高糖、高油的食物。可由俭入奢易，由奢入俭难，林建龙已经养成了无肉不欢的习惯，一次次地复查血糖都比正常值要高，医生也只能不断地给他调药。

除了糖尿病之外，林建龙的年纪也逐渐大了，很多事情做起来都没有年轻时候利索，干个几小时肩膀就酸痛得很，晚上更加严重，疼得他不贴膏药睡不着觉。

年9月6日，林建龙带着学徒小陆在施工现场装柜子。正当林建龙将柜子扛到肩上的时候，肩膀上又传来一阵阵的疼痛。他忍住疼痛将柜子递给了梯子上的小陆，卸下力的那一刻赶忙活动活动肩膀，可肩关节却像是抹了水泥似的，僵硬得连动都动不了，手臂一抬就疼得厉害，忙招呼医院。

医生发现林建龙的两边肩关节都出现了明显的肿胀，稍微动了动林建龙的肩膀，林建龙就滋儿哇地乱叫起来。医生给他开了肩关节的核磁共振，核磁共振显示林建龙两边的肩锁关节都出现了退行性变和骨质增生，右侧冈上肌肌腱还出现了损伤。医生判断林建龙这是得了肩周炎。

肩周炎俗称“五十肩”。从字面意思上就可以看出来，它是指到了50岁以后，有些人就会出现肩关节疼痛，刚开始可以忍受。但随着病情进展，疼痛范围就会扩大到上臂，最终导致肩关节活动受限。

一般情况下，肩周炎单侧发病比较多见，像林建龙这样两边都出现疼痛的情况比较少见，医生只当林建龙是劳动过度，没有细想。肩周炎没有特效药，只能通过止痛和外用膏药或者手术来控制病情。为了给林建龙开点止痛药，医生便问起他过往的病史，听到林建龙有糖尿病而且血糖控制不佳后，刚刚那个疑问就迎刃而解了。

医生告诉林建龙，糖尿病的患者血管内的糖分太多，导致动脉血流缓慢，容易引起动脉狭窄，血流减少。关节软骨、肌肉、韧带、关节囊得不到充分的血液供应，就会发生营养障碍，造成组织退变，诱发肩周炎。临床上，有20%的糖尿病患者都会出现肩周炎，常常表现为双侧受累。

林建龙没想到糖尿病连肩膀都能影响到，懊恼自己以前太不注重保养身体，现在连手臂都抬不起来还怎么上工，怎么养家？林建龙目光殷切看向医生，请求医生一定要帮他渡过难关。

康复科的医生给林建龙开了布洛芬和氟比洛芬膏药治疗肩周炎，又请内分泌科的医生给林建龙调整了降糖方案。回家后，林建龙是一点都不敢耽搁吃药的事，也戒掉了大鱼大肉的饮食习惯，再结合针灸治疗，一个月后，林建龙的肩膀就恢复了一部分的活动，疼痛也减轻了不少。复查血糖也已经降到了9.7mmol/L。

年2月9日，林建龙的肩膀又隐隐约约地痛起来，他以为是最近过年吃得不够节制，导致肩周炎复发，于是便熟练地拿出一片氟比洛芬膏药贴上，可贴了三天却仍是不起效，那痛感就藏在肩膀深处，时时刻刻滋扰着他。

2月16日，林建龙正在麻将桌上大显身手，面前的纸币堆成小山，林建龙眼角眉梢都挂着得意的笑。突然间肩膀的痛感又再次找上门来，抓麻将的手都在微微颤抖。林建龙舍不得手里这副好牌，让妻子给自己拿了粒布洛芬就水吞下。

可那股痛仿佛能压过布洛芬的药效似的，林建龙颤抖得更加厉害，浑身冒起虚汗来，下一秒突然口吐白沫，一头栽倒在了麻将桌上。身边的人被林建龙吓得跳起来，叫了林建龙几声没有回应，有人伸出手指去探，发现林建龙已然没了鼻息。

医生赶到后为林建龙做了一个小时的心肺复苏，可还是没能挽回林建龙的生命。原本其乐融融的屋子里骤然安静，林建龙的妻子看见心电监护上的一条直线，扑到林建龙逐渐冰冷的身体上绝望地嚎啕大哭起来。

医生看到这一幕也只能惋惜地摇头，准备用白布将遗体盖上时，林建龙的妻子拦住他的手臂，泪眼朦胧地瞪着医生道：“医生，我丈夫前一天还好好的，到底为什么会猝死？”可医生也不清楚林建龙过去的身体状况，只能从林建龙的妻子口中了解到一些。

可不管怎么找，林建龙身上也只有糖尿病和肩周炎两种病，可这两种病都不会导致人猝死。在取得林建龙妻子的同意后，医生对林建龙进行了尸检。手术刀一层一层地划开林建龙的身体，里面的景象却是让台上的医生都心生胆寒，互相交换眼神后皆是无奈，进展到这种地步，就算是神仙也无能为力。

医生神色凝重地走出尸检室，林建龙的妻子几乎是用抢的拿到医生手中的尸检报告。翻开第一页看到死亡原因腿一软就坐在了冰冷的地面上，口中喃喃道：“不......这不可能......”医生也止不住地叹气：“又是一个被耽误的病人......”