北京雀斑专治医院 http://m.39.net/news/a_9351501.html病因
骶髂关节在30岁后发生退行性改变，为什么有些人深受其苦但是对骶髂关节退变知之甚少？所有关节中都存在这样的情况，但是只有膝关节研究的很透彻。有很多关于怀孕期间骶髂关节疼痛的报到，其中一些女性发展为慢性骶髂关节疼痛。不同病因的发生率还没有研究清楚。软骨退化、稳定性缺乏和疼痛敏感都是骶髂关节疼痛的原因。
随着年龄增加活动也增多，出现骶髂关节、骶髂关节炎，同时骶髂关节稳定性降低，就会发生疼痛。
创伤后退行性骶髂关节炎是低能量摔伤、高能量打击、骨盆侧方压缩或者关节面轻微骨折发生旋转后发生的。发生的机制可能是，软骨或骶髂韧带受伤后立即发生疼痛，并且疼痛在创伤后慢慢加重。
骨盆骨折后发生创伤后骶髂关节炎，尤其是骶髂关节损毁。最常见的情况是开书状骨折，但严重骨盆骨折后还可以导致创伤后假关节。
怀孕后持续性骶髂疼痛——骨盆带状疼痛，发生率约0.1%。在怀孕期间，大约25%的妇女经历不同严重程度的PGP。分娩后的第一周大多数妇女能够恢复，但在某些情况下，回复可能需要长达18个月的时间。在此之后，约0.1%的患者继续经历剧烈的疼痛和严重的残疾。
骶髂关节炎：强直性脊柱炎在血液出现阳性检查之前数年就可以发生骶髂关节炎。骶髂关节炎可以与银屑病和肠炎一起发生，也可以在感染后发生（Reiter综合征）。
骶髂关节也可以发生急性细菌感染。
腰骶部先天畸形和变异也很常见。例如，L5的横突增大形成骶髂关节：腰骶部出现椎间盘导致局部组织发生变性。
临床表现、诊断和治疗诊断“欧洲骨盆带状疼痛指南”回顾分析了一些临床骶髂关节诊断实验，在孕妇和非妊娠患者中回顾分析各种各样的检查，程序和测试。位置或运动试验没有诊断价值，并且广泛使用的站立位髋部弯曲试验（Gillet试验或“rucklauf”）也是一种假象。
孕妇检查程序的研究中，一些诊断方法的组合包括：观察行走步态、坐卧姿势和骨盆倾斜度，触诊韧带和肌肉，锁定SJJ的试验，检查骶髂关节和耻骨联合的疼痛激发试验，可能是由于后者具有更高的可靠性和特异性。其中具有可靠性最高和最常用于骶髂关节的疼痛激发试验是P4/大腿推力试验Patrick’sFABER（Flexion，Abduction，andExternalRotation，屈曲、外展以及外旋）试验。对于耻骨联合的疼痛，这些测试包括耻骨联合的触诊以及改良Trendelenburg试验，其也可以作为疼痛激发试验。
PGP临床检查实验的欧洲指南建议如下：
骶髂关节疼痛：
后侧骨盆疼痛激发试验（P4/大腿推力试验）（图1）
Patrick’sFABER试验（图2）
骶髂关节背侧纵行韧带触诊
Gaenslen’s试验（图3）
耻骨联合痛
耻骨联合触诊
改良骨盆带状Trendelenburg功能试验
骨盆功能试验：
主动直腿抬高试验（ASLR）（图4）
功能性疼痛病史：
由于长时间站立、行走和（或）坐位引起疼痛和病史需要特别
