临床上肩关节疼痛的发生率恐怕人人都会有所了解，但真正提起治疗相信各位同行都会有自己的见解！今天我就就自己所了解的知识给大家分享一下！

　　首先，说肩疼得先说下肩关节的基础肌动学。肩关节本身是一个极其复杂的兼具灵活性与稳定性的复合体。肩复合体透过以下四个关节的交互作用发挥其功能：1、胸锁关节2、肩胛胸廓关节3、肩锁关节4、盂肱关节。要想肩复合体在动态中发挥其完备的功能，以上四个关节任何一个出现问题都会影响到它的功能发挥！

　　其次从运动学的角度考虑，我们必须得了解其本身的运动学特征！

　　1、肩胛肱骨节律肩关节正常外展时(或屈曲)，盂肱关节及肩胛胸廓关节间会出现自然的1:2的比率。

　　2、肱骨外展时会遵循凹凸定律的规则，肱骨头会在滚动的同时在关节腔内会伴随一个自然的下移，从而给肱骨的大结节提供了足够的空间避免了由肩峰与锁骨组成的一个屋顶的顶撞。

　　3、任何肩关节的动作产生都会优先激活肩袖肌群从而产生一个将肱骨头从额状轴更加贴紧矢妆面的前馈动作。

　　4、姿势及体态所造成的肩疼问题。现在社会快节奏少运动的生活方式，造成我们现代人长期处于一种异常的姿势下（屈曲位）。异常的姿势刚开始只是引起软组织的问题（肌力不平衡.相邻关节理论.齿轮模型理论下），不被重视后进一步发展为骨骼结构的问题。随后呢，就会引起个体社会角色与心理状态的变化，被拉入万劫不复的恶性循环之中去。

　　临床上出现的种种肩疼归纳起来都是以上四种原因所造成的。

　　值得提出的是，以上的几个原因在肩疼的发生上也是相互影响并有可能同时存在于一个个体上的。

（康复医学科治疗师王永兵）