肩峰是在肩关节外侧的骨性结构,可以用手触摸,在身体较瘦的人容易触摸到。在它的下面是肱骨头,肩峰与肱骨头之间是肩袖和滑囊。
肩峰下撞击综合症是肩关节疼痛的一个常见原因,可以引起肩袖损伤。
肩峰下撞击是当上肢上举过程中出现的肱骨头与肩峰的撞击,经常反复撞击后,肩峰下滑囊出现炎症反应,从而出现疼痛,我们成为肩峰下撞击综合症。反复长期撞击后肩袖出现退变甚至撕裂,从而出现肩袖撕裂,所以对肩峰下撞击一定要重视。
临床症状:主要是疼痛,肩关节前外方疼痛,会出现静息痛和夜间痛。在抬起上肢的过程中疼痛,完全抬起后疼痛消失或明显减轻。肩关节处出现响声,出现肌肉萎缩。
对于肩峰下撞击综合症的诊断,有经验的肩关节外科医生通过病史、症状体征就可以判断,确定诊断需要进行X线片、磁共振、超声波检查等。有时和肩袖撕裂难于鉴别,可以进行肩峰下封闭进行诊断。
X线检查需要检查肩关节正位、Y位和腋位,要两侧对比。
如何治疗?
在疾病的早期采用保守治疗,如进行理疗、康复训练、药物治疗等。
如果经过治疗,症状逐渐改善,可以继续保守治疗。
如果经过保守治疗2-3个月症状无改善,需要进行手术治疗,目前关节镜手术是首选,具有微创、恢复快、出血少、损伤小等优点。
对于肩峰下撞击综合症的病人,平时需要注意上肢不要经常在展开的状态工作,比如教师经常抬起上肢在黑板上写字。
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