导语：老年人如何应对肩膀疼痛
现在入秋了，不少中老年朋友有的就喊肩膀疼，一般他们想到的就是肩周炎或者50肩。事实上是不是如此呢？
从目前科学发展来讲，我们专门做肩关节的医生已经把它们划分开来了。比如说，我们有余榫的损伤，肩峰下的撞击症老百姓讲的骨刺，还有一些肩袖损伤，非常非常多的疾病，还有一些少见的一些原因。
总体来讲，肩关节疼痛的病人，他的原因大体上首先可以分为两种：一种是肩关节以外的疾病，肩关节以外疾病也可以造成肩膀疼痛的。比如像颈椎病、胆囊炎这些，它都有可能会造成肩膀疼痛这一类疾病。
临床来讲，在肩膀疼痛里面是比较少的。从发生的比例，组成构成来讲，最多见一类的肩关节疾病就是肩峰撞击症，就是老百姓讲的长骨刺。随着年龄的增长，大多数人都会长一些骨刺。常年使用，我们骨头边缘会长出一些尖锐的骨头称为骨刺，撞击的时候就会产生疼痛，称为肩峰撞击症。
有些人他有先天性的，他本来骨头就长得比较弯容易产生撞击。稍微长一点就产生撞击，这个是临床最常见的，也是为什么秋冬天容易发作，容易疼痛。再一个也是50肩这个说法的由来。因为50岁左右的人，开始出现有长骨刺这样的情况。他在年轻时可能随便咋动都不会痛，管它冬天秋天，再冷的天光膀子都不会痛。
因为到了50岁左右，人的骨头上开始长出一些骨刺了，原来偏狭窄的空间不够用了。我今天带一个模型，大概来讲一讲。因为这可能是临床上见得最多的一种病人。
当我们抬肩膀活动的时候，可以看到，我们骨头是在肩峰下活动。如果这个下面长了一些骨刺，肩膀是抬不上来的。所以肩峰下的撞击症是疼痛非常多的一个来源。这个是最多的一种疾病，会引起一些继发的疾病。原因上它排第一位，排第二位的是什么呢？
就是老百姓讲的筋。我们称为肩袖的软组织，当它在反复多年磨损中，各种各样原因造成它损伤。老年人可能跟撞击造成磨损，或者是常年劳动、提拉、上举动作，会产生。
我们年轻人通常是因为打球猛的发力的动作，在运动员身上或者一些体育爱好者，比较多出现某次运动时，突然出现肩膀疼痛。片子一拍发现是肩袖断掉了，其实断的是这个筋。
第三位是肱二头肌腱炎。一提胳膊的时候，通过拉这个筋来带动小胳膊活动，这个就像一个井绳在井栏上滑动，反复滑，你每次曲一次滑一次，最终发生这样的结果，肌腱在这里滑断掉了。当然轻的时候它只是发炎，变细。
在临床碰到一例，是个大院诊断为肿瘤要赶快开刀，几天就出来一个肿瘤，肯定是恶性肿瘤要赶快开刀。其实这个医生他可能不太熟悉肩关节的运动医学，其实这个人是肱二头肌腱的断裂。肌腱一断裂之后二头肌在这鼓起来了，因为这头断掉它就缩起来了，肌肉就会缩成一个小球，看上去像个瘤子一样，这个人就是一个典型的二头肌肌腱的断裂。
我以前看过邻居，他就是肩膀这样不能动，然后他去爬爬墙就好了，这个就叫做冻结肩。肩关节周围有这么多东西，如果它们因为受凉，因为你某次劳累的原因它发炎了，这种情况就会产生刚才我说的这种。你会发现很多老年人都有这种情况，肩膀举不上去，连动都不能，这种病人被称为冻结肩。
延伸阅读肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于“受伤”。
1、避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉。
2、减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。
3、减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。
4、不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。
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