腰椎间盘突出和骶髂关节炎的区别

腰椎间盘突出症与骶髂关节炎的鉴别　腰椎间盘突出症与骶髂关节炎都可表现为腰部疼痛，部分症状类似，那么，二者分别有哪些症状呢?又如何鉴别呢?

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　　腰椎间盘突出的症状及诊断

　　1.腰痛并伴有坐骨神经痛，为放射性疼痛，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧。发病过程有明显间歇性，咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加剧，休息时好转。

　　2.腰或骶部压痛，在腰或骶的棘突旁有深部压痛，常为放射性疼痛，沿坐骨神经支配区向下肢放射。

　　3.腰部生理度平直，僵硬，可出现脊柱侧凸，腰椎活动受限。

　　4.直腿抬高试验和加压试验为阳性。

　　5.下肢感觉改变，同时肌力和腱反射改变，严重者表现为肌肉萎缩。

　　6.X线检查可见腰椎间隙变窄。

　　7.椎管造影可见脊髓有压迫。

　　8.CT扫描显示腰椎间盘突出。

　　9.核磁共振影像显示腰椎间盘突出。

　　骶髂关节炎的症状及诊断

　　1.一般在急性病例中，患者有近期外伤史。

　　2.腰骶关节处疼痛及压痛，腰部活动受限。

　　3.慢性病例的症状可表现多样，如腰背无力，易疲劳或常感剧烈疼痛及明显的功能障碍。发病时轻时重。

　　4.该病发作越来越频繁，疼痛变为持续。部分患者有神经根受压表现，坐骨神经痛及坐骨神经痛性脊柱侧弯，但神经系统体征一般不明显。

　　5.X线检查显示腰骶角增大，腰骶关节间隙狭窄，椎体周围有骨质增生，有时可见横突肥大假关节形成，腰椎骶化或骶椎腰化等。

　　腰椎间盘突出症与骶髂关节炎的典型区别

　　1.骶髂关节炎与腰椎间盘突出症相比，没有明显放射性疼痛，无感觉、肌力及反射的改变。

　　2.骶髂关节炎的压痛处在骶髂关节，不在棘突旁。

　　3.腰椎间盘突出症的疼痛症状在休息后可缓解（也有不缓解的），骶髂关节炎的疼痛症状在休息后无明显缓解。

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