肩膀疼痛不能上抬警惕钙化性肌腱炎严重时

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钙化性肌腱炎是一种较常见的自限性肩部疾病,多发生在肩关节,患者可无临床症状,仅体检时偶然发现,亦可突然急性发作引发剧烈疼痛或慢性疼痛伴渐进性活动受限。

多发生在40-50岁的患者,多为上臂轻度体力劳动者,如家庭主妇、上班族、教师等,糖尿病的患者发病率较高,一旦发病,肩部疼痛剧烈,连抬举手臂都会变得困难。

钙化性肌腱炎的病因是什么?

目前,病因尚不明确,一般认为是细胞钙代谢出现异常导致。

钙化性肌腱炎的病变过程是什么?

钙化性肌腱炎有一定的病理过程,可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。

钙化前期,肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化,此期一般没有症状。

钙化期,钙质逐渐沉积,软骨逐渐被替代、侵蚀,之后进入病变静止阶段,患者无任何临床症状,静止阶段时间长短不一,直至钙盐开始吸收,死腔由肉芽组织填充,吸收阶段可出现极度疼痛,多数患者在此时寻求治疗。

钙化后期,肉芽组织转变成为成熟的胶原组织,重新形成肌腱,此期患者也可出现疼痛。

钙化性肌腱炎有哪些表现?

肩部剧烈疼痛,大部分出现在钙盐吸收阶段,夜间可痛醒。肱骨大结节处压痛明显。患肢无力,僵硬,手臂上举困难。X光片显示肩袖组织内高密度影。

钙化性肌腱炎能痊愈吗?

钙化性肌腱炎多数经过保守治疗是可以痊愈的,钙化性肌腱炎的病程为自限性,首选保守治疗,保守治疗包括休息、消炎药物治疗、理疗、功能锻炼等,以及局部注射药物。

如果疼痛持续加重,影响日常活动,或者保守治疗无效,应行手术治疗,目前手术治

疗首选关节镜下切除钙盐沉积块,如果钙盐沉积块体积较大,需要同时在关节镜下修复肩袖。



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