如何判断类风湿关节炎病情稳定不反复？满足这3个条件就是了！类风湿关节炎，曾经被称为“不死的癌症”，这一说法无疑说明了类风湿关节炎对患者的身心都造成严重的伤害，其危害性不亚于癌症。日常生活中，有很多类风湿关节炎患者觉得关节疼痛减轻了或者不痛了，类风湿关节炎就治好了，其实这种看法并不全面。首先，类风湿关节炎目前尚不能治愈，因此只能最大程度上将病情控制在稳定期，而无法彻底根治。

再者，判断类风湿关节炎病情稳定与否需要满足这3个条件：

基本条件：关节症状改善

如果患者关节肿痛程度持续性减轻，晨僵时间缩短，关节活动度逐渐恢复，这意味着类风湿关节炎病情正在好转，但还没满足病情稳定的要求。

如果患者关节无明显肿胀与晨僵感，可以自己洗漱、穿脱衣、行走等基本活动，这就达到了病情稳定的初级条件。

但这只是最基本的条件，此时患者还必须继续服药。

关键条件：炎性指标下降

目前，血沉与C反应蛋白是判断类风湿关节炎病情严重程度的主要炎性指标。

一般来说，关节症状越重，炎性指标则越高，而关节症状改善越明显，血沉与C反应蛋白水平下降幅度也越大。

临床上有的患者自感关节症状改善明显，甚至已经没有关节不适症状，但血沉与C反应蛋白水平仍高居不下，或只是轻度下降。这可能是与临时使用起效快且效果明显的药物有关（如激素、生物制剂等）。

因此，当前关节症状改善是暂时的，很容易反复。

只有当患者长期无明显关节不适感，且血沉与C反应蛋白水平已经正常，或基本接近正常的条件下，病情才算稳定。

如果满足了“基本条件+关键条件”，是不是意味着类风湿关节炎病情长期稳定不反复了呢？

不，还有第3个条件。

理想条件：影像学改善

我们知道，类风湿关节炎主要病理改变为滑膜炎，滑膜异常增生是导致关节病变的罪魁祸首，治疗上所有的药物也是在尽最大程度减轻和抑制滑膜增生。

关节症状改善了，炎性指标下降了，滑膜增生相应会减轻，但减轻不代表完全没有增生。

事实上，此时不少患者依然处于滑膜轻度增生状态，只是还没能引起关节症状与炎性指标异常，这也病情再次反复的原因。

临床上，一般会通过关节超声、核磁等检查方法去查看滑膜增生情况，并根据滑膜增生程度制定下一步治疗方案。

但就目前医疗水平与治疗现状而言，绝大多数类风湿关节炎患者达到影像学改善仍较为困难。

当然，在医生评估、判断类风湿关节炎病情是否稳定之前，类风湿关节炎治疗不能朝三暮四。类风湿关节炎确诊后不管症状轻重，都应及时到院治疗，同时，患者应根据自身情况量体裁衣，采用不同药物，用药、停药都应在医生指导下进行，患者不可因为不疼不肿、症状较轻，就擅自减药停药，自行决断。

因为擅自停药可能出现这些症状：

1.反跳现象：某类患者长期应用激素类药物，病情已完全得到缓解，若在此时，突然停药或减量过大过快，可能导致原发病复发或恶化。

2.撤药综合征：在撤药过程中，患者可能会出现严重乏力、关节肌肉酸痛、情绪低沉、不思饮食，甚至是恶心、呕吐的症状，少数患者还可能出现虚脱的现象。

此外，在用药过程中，要定期测肝功、血象等指标，在用药初期，疾病活动期复查可勤一点儿，病情稳定后，每2～3个月检查一次即可。

本文整理自韦尼医生、风湿界患者家园、医学界风湿与肾病频道等