根据文献报道，在肩部病变中，肩袖病变占约60％。60岁以下人群中，肩袖全层撕裂的发生率低于6％，60岁以上人群中达到20％至30％，70岁以上人群中则达到50％。由于职业习惯、运动、保护不当等原因，肩袖撕裂发病人群越来越年轻化。但如果将肩袖撕裂当做肩周炎并进行理疗、局部封闭注射等进行治疗，或者患者根本不把肩痛当一回事，仍然进行不适当的运动，如手拎重物等，这些错误方法都会导致肩袖撕裂越来越大，严重影响肢体功能和日常生活。

当然，仅仅凭借以上这些是无法百分百地对肩周炎和肩袖撕裂进行区分的，医院进行检查。经过仔细询问病史和体格检查，对肩关节有经验的骨科医生来说，肩周炎和肩袖损伤是很容易诊断的，如果还想进一步诊断明确的话，那可就要使用MRI检查了。

肩袖损伤肩袖由肩关节周围的4块肌肉组成，它们像袖套一样包裹在肩关节周围，维持肩关节的动态平衡。肩袖损伤主要由创伤（如跌倒时手撑地，或手持重物时肩关节突然举起等）、老化退变等引起，也有一大部分是由长期肩峰撞击发展而来。有的肩袖损伤病人无明显疼痛，只是肩膀力弱；也有一部分病人疼痛剧烈，难以入睡，通常是上臂甚至肘关节疼痛，而不是肩部疼痛。肩袖损伤初发可试行保守治疗3个月，保守治疗疗效不佳的，需要手术修复损伤肌肉。

女性，65岁，因外伤导致左肩部疼痛，乏力，功能受限。沈枫副主任医师亲自行左肩关节DSA下穿刺造影，MRA示冈上下肌腱、肩胛下肌腱撕裂，即巨大肩袖撕裂。于近日行肩关节镜下巨大肩袖修补术，手术顺利，术后指导功能锻炼，效果满意。

齐心协力，紧跟前沿，努力前行，期待未来更加精彩，为关节外科点赞。