肩关节周围疼痛很常见，之前由于认识不足，常被归为“肩周炎”，其实并非如此。肩关节的疾病也是多种多样，肩周疼痛的位置对判断肩关节病变具有价值。今天主要鉴别引发肩前疼痛的不同疾病。

1.前方关节线疼痛--通常局限，较轻，钝痛，（关节囊炎症，初期冻结肩、肩周炎）--X线+MRI

2.二头肌间沟--通常局限，较轻，钝痛，提重物时疼痛---2头肌腱炎---超声

3.前外侧疼痛---通常弥漫，向远端放射痛，过顶运动时剧痛----肩袖病变（撞击，肩袖撕裂，肌腱钙化）

4.肩锁关节疼痛---非常特异和局限，钝痛，极度过顶运动可剧痛，肩锁关节炎--老年，骨溶解--青年-“举重肩”

5.斜方肌区疼痛---延续钝痛，可放射，不受肩关节活动影响----颈椎病----MRI

6.喙突疼痛---少见--局限--内收时疼痛--喙突撞击，也可能是关节囊炎症，关节病变继发表现

7.胸锁关节疼痛--局限，较轻，内收，过顶运动疼痛加重---胸锁关节炎。