我院骨科运用3D打印技术为多位陈旧性髋关

3D打印又被称为快速成型技术,最早出现于20世纪80年代,它是以数字模型为基础,以粉末状金属或塑料等复合性物质作为材料制作三维实物,数字技术材料打印机来实现。3D打印随着数字化技术不断升级已经步入普通人的生活中。

在徐海斌教授、主任医师带领下,骨外科一病区的关节团队对于患者术前相关资料做以仔细研究,充分开展科室内、小组内讨论,刻苦钻研复杂髋关节畸形治疗的优选方案,以个体化、差异化为基础使以下三位患者的严重髋关节畸形得到明显纠正。3D打印技术在医疗临床的应用主要体现在个体化治疗上,3D打印技术以精确的三维物理模型,将复杂的骨质情况更直观地展示在临床医生面前,使局部复杂的骨质畸形评估及分型变得容易,术前诊断更加明确,而且手术医生可以在术前进行逼真的手术模拟,对术中用到的内置物进行预塑形、计算机设计的术中导航模板可以通过3D打印进行快速制作,术前最大限度了解畸形程度,精确的术中定位明显减少手术时间、组织创伤及手术方案制定的不确定性,并可以缩短手术时间,减少手术创伤,术后康复时间缩短,疗效更确切,并为患者节省费用。

3D打印技术在骨科疾病的顺利应用,也为我院骨科进一步在临床应用开拓了前沿阵地,也为以后更好的开展此项手术治疗提供了完善的前期经验和高难技术支持基础。

三位患者均为严重单侧髋关节畸形,骨盆不对称,髋关节高度不一,这对于人工全髋关节置换代来了不小的麻烦,且下肢都存在明显短缩,对于患者迫切希望改善生活质量及达到正常人活动愿望,这对于骨科医师来说无论从治疗技术上还是神经、血管能承受的程度来说都是一次不小的挑战。

案例一

年俞七旬的苏老太太,是一位47年前患右髋关节结核的患者,受当时家庭环境、医疗水平及对疾病认识等多种因素的限制,患者长期保守治疗;因常年的农村劳作加之结核菌对髋关节的侵犯,右侧股骨头严重变形、坏死。患者本人从没有放弃过治疗的信念,伴随着疾病的发展患者13岁就开始了一条求医问药之路,看过赤脚医生,医院,去过北京积水潭,无论医院的高级医师多建议治疗方案为对症保守治疗,后经熟人介绍找到我院徐海斌教授治疗,经过多次X线片检查右侧髋关节基愈融合,短缩程度达5cm。以下是患者的相关资料:

术前

术前X线

术前CT三维重建

术前3D打印模型

术后X线

案例二

42岁石先生,20多年前因为外伤导致右髋部疼痛,当时髋关节没有发现明显骨折,同时也受家庭经济条件的影响,于是就选择在家卧床休息治疗,后来逐渐下地走路,下地活动后因为右髋部疼痛,不敢用力,久而久之就出现右下肢比左下肢短缩,平时走路一瘸一拐的,患者曾多次于我院门诊就诊,拍片显示严重髋关节畸形,双下肢短缩差距达4cm,以下是患者的相关资料:

术前X线

术前CT

术前CT

术后X线

案例三

71岁的张老太太,自己感觉两条腿不一样长约有10年了,平日里走路都需要拐杖,特别是近半年来,随着年纪的增大,走路越来越不方便,家里子女们都比较担心老太太,怕那一天走路不稳跌倒,摔出个好歹,在家人的鼓励下,患者寻医至我院骨外科一病区徐海斌教授治疗,入院X线显示左侧髋关节严重畸形,患者双下肢短缩也达到4cm以上。以下是相关资料:

术前X线

术前CT三维成像

术前3D打印模型

术后X线

术后行走

科室简介

骨外科一病区

骨外科一病区人才力量雄厚,技术精湛。拥有主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师3人。博士1人,硕士9人,硕士研究生导师1人。近年来,科室通过“走出去,引进来”,紧跟国内国际领先技术,并在此基础上不断创新,在一些领域走在国内前列,取得良好效果。

联系-(主任办公室)、(护士站)

如果您和您的身边有长期受膝关节痛、肿、僵的患者,欢迎来新医院骨外科咨询和就诊!

专家简介

徐海斌主任医师、教授、硕士研究生导师、大外科副主任、骨科主任兼骨科一病区主任,年毕业于河南医科大学,河南省首批人工髋、膝关节置换专家,省、市级医疗事故鉴定专家。中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会常委、省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员、省骨科分会常委、省骨科医师协会常委、省灾害医学委员会常委、省外科学专科分会常委、省运动医疗专科分会常委、新乡市骨科分会副主任委员。曾医院、医院、加拿大多伦多大学UHN医院培训学习。主要专业方向为关节外科及脊柱外科,在颈椎疾病及胸腰椎疾患的治疗、复杂人工关节置换及关节翻修、关节镜手术、脊柱微创手术方面有丰富经验。

黄媛霞副主任医师,副教授,博士研究生,河南省运动医疗专科分会委员、骨科学分会关节镜学组委员。年参加工作,擅长骨关节、脊柱疾病的诊断、治疗,对骨科常见病多发病,如骨性关节炎,股骨头坏死,半月板损伤,交叉韧带损伤等关节疾病,以及腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、四肢骨折,脊柱结核等等疾病,有独到的治疗理念及方法。尤其擅长关节镜下相关疾病的微创治疗,自年以来,每年完成关节镜手术数百例,对膝、髋、肩、踝、肘关节等关节疾病的关节镜下诊疗,有丰富的临床经验。发表国家级及省级论文20余篇,参编著作2部,承担省级科研课题3项,完成科技厅成果鉴定2项,其中一项获河南省教育厅一等奖。

周迎锋副主任医师,硕士研究生,中共党员,年毕业于新乡医学院临床医学系,年获得新乡医学院外科学硕士学位。河南省医师学会会员,河南省康复医学会康复工程分会委员。从事骨科临床、教学、科研10余年,年援助新疆哈密地区二院数月。擅长颈椎病、颈腰椎椎间盘突出、胸腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核等疾病的诊断与治疗。另外对严重的四肢骨折、骨关节炎的微创及开放性手术治疗亦有独到之处。参编著作1部,发表中文核心论文数篇,国家级文章10余篇,完成科技厅成果鉴定1项。

耿晓林副主任医师,硕士研究生,年毕业于郑州大学医学院(原河南医科大学)临床医疗系,河南医师协会骨与软组织肿瘤专业委员会青年委员,中国肿瘤防治联盟(UCOM)会员,从事骨科临床、教学、科研工作十余年,擅长脊柱结核、腰椎间盘突出症融合及脊柱微创术、骨与软组织恶性肿瘤个体化诊治及髋、膝关节置换等疾病的治疗,第一作者发表SCI四篇,参编专业著作两部,发表国家级专业文章十余篇,其中中文核心文章四篇。

作者:巴义文、马超

编辑:段桂洪、弥庆宇

本期编辑:秦文婷

责任编辑:闫大海

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