定义指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷。病因

1.冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉肌力下降（在肌力下降情况下，无保护性拖拉患侧上肢）

2.肩关节囊本身的松弛或长期牵拉导致的延长（患侧自体重力作用）；

3.肩胛周围稳定结构的张力下降以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛；

4.肩胛骨位置异常，肩关节锁住机制消失。

检查方法:

1.肩部塌陷呈轻度的方肩畸形。

2.坐位和站立位上可触及肩峰与肱骨头之间有1/2横指到2横指之间距离。

3坐位双上肢自然垂于体侧，以45度角倾斜拍双侧肩关节X光片，测量肱骨头中心的水平延长线与关节盂中心的水平延长线间的垂直距离，或肩峰与肱骨头间隙的距离超过14mm或两侧间隙之差大于10mm。

治疗目的：

1.通过纠正肩胛骨的位置，进而纠正关节盂的位置以恢复肩部的自然绞索机制。

2.刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动及增加其张力。

3.在不损伤肩关节及周围组织的情况下，维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围。

治疗方法

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1.良肢位摆放

仰卧位，患侧肩胛带前伸，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；

患侧卧位，患侧肩前伸，肩关节前屈90度，伸肘，前臂旋后；

健侧卧位，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展.

2.Bobath式握手：双上肢伸展充分上举，多次反复进行，卧位、坐位均可。

3.向患侧翻身：抵抗肩胛骨后缩。

4.活动肩胛骨：让肩胛骨向上、外、前活动。指导患者将患侧反复耸肩。

（二）刺激肩周稳定肌的张力和活动

1.牵拉反射：治疗师一手支撑患臂伸向前，另一手轻轻向上拍打肱骨头

2.快速刺激：在冈下肌、三角肌、肱三头肌由近及远做快速摩擦或以冰块刺激。

3.关节挤压：健侧卧位，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关节，另一手握患手，沿上肢纵轴，向肩关节处施加压力。

4.患侧负重：坐位，肘关节伸展，腕关节背屈，手放在坐位臀部外侧，躯体向患侧倾斜。

（三）保持肩关节无痛的全范围被动活动

肩胛—胸廓关节运动：治疗师一手固定肱骨近端，另一手固定肩胛下角，被动完成各个方向运动。

肩关节屈曲、外展运动：按照肩胛—胸廓关节2:1的运动比例向前上方并在肩关节运动过程中将肱骨头向关节窝处挤压。