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摔倒时手掌向后撑地，一瞬间，肩膀“卡”住了，动弹不得，这就是肩关节脱位（臼）。

打篮球不免有碰撞和摔倒，一旦发生肩膀脱臼，医院急诊治疗。医生帮忙把肩关节复位后，虽然会疼好几天，但是康复后也一切如常。不过以后还能打篮球吗？会不会变成反复肩关节脱位？医院浦东院区运动医学科医生的回答。

肩膀脱臼是什么原理？

我们常说的肩膀脱臼，医学上称为肩关节脱位，指的是“头”离开“托盘”。肩关节指上肢和躯干连接的部位，由肱骨（大臂的骨头）和肩胛骨（摸背能摸到的骨头）组成。但因为肱骨头大（类似高尔夫球），关节盂浅而小（类似高尔夫球托），就像放在球托上的高尔夫球一样，活动范围大，但不稳定，所以受到外界暴力时容易出现肩膀脱臼。

怎么样初步判断肩膀脱臼？

其实肩膀脱臼的表现非常明显，脱臼通常有外伤史，比如摔倒撑地或被人撞击。伴随而来的是肩关节剧烈疼痛和活动受限。仔细观察肩部，通常还能发现肩部坍塌，向下、向前下垂，肩膀上有个大的凹陷；同时靠近腋窝可以看见脱位的肱骨头，凸起一个包。

影片中的人物脱臼

复位后能马上自如活动。

为什么现实中不是这样？

电影“英雄式”复位往往是为了艺术效果，复位大多很暴力，甚至能听见骨头摩擦的“咔咔”声，但错误的复位手法极易造成二次伤害，虽然功能暂时恢复，但可能导致不可逆的损伤。比如骨折、韧带撕裂，后续反复脱位、骨关节炎，以至于严重影响正常生活。所以，有条医院，由专业的运动医学科医生处理。

肩膀脱臼动弹不得，

去医院前应该注意什么？

如果肩膀脱臼了，到医院前注意以下两点。一、用夹板或吊索固定肩关节。不要试图移动肩膀或强迫它回到原位。二、用冰敷受伤的关节。冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。

肩关节反复脱臼应该怎么处理？

首先应该到运动医学科拍片检查，看看是否有肩关节结构的损伤。脱臼治疗主要分为手法复位和手术治疗。手法复位简单，但不能修复损伤的肩关节结构，仍然有着较高的脱位复发风险。反复脱臼的年轻人，通常来说都有结构损伤。如果脱臼次数太多，可以考虑关节镜手术治疗，能预防习惯性脱位，避免骨缺损，防止严重的肩关节后遗症发生。

怎样预防肩膀再脱臼呢？

预防肩膀再脱臼的要点在于治疗后固定制动、康复锻炼、循序渐进地恢复运动强度。首先是固定制动，肩关节复位后，最好的固定时间为3~4周。其次是康复锻炼，在医生指导下加强肩部力量锻炼，恢复活动度和肌肉力量。最后要提高自我保护意识，在日常生活中避免肩膀过度外展、外旋等动作，如穿衣伸袖、举臂晾晒衣服等动作，防止再次脱位。

休息一周后，可以去打篮球吗？

受伤后，康复期内不要过早参加激烈运动，待活动范围正常、肌肉力量完全恢复后才可以逐步开始恢复运动。

文字：张琪

编辑：朱轶锴

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