应该每个人

都有过「肩膀疼痛」的经历吧？

但一说到肩痛

许多人自然而然就联想到了

「肩周炎」

于是敷膏药、做按摩

各类方式齐齐上阵

却依然痛到哭泣……

最后实在受不了，

医院检查

医生叹气——

你这个不是肩周炎，治拐了！

安？

这又是啥子情况？

莫慌！今天，小康妹儿就请到了「医院」疼痛科「黄觉儒医生」，跟大家好生摆一哈“肩膀痛”该咋个办~

肩痛≠肩周炎

还可能是这病！

不是所有的肩膀疼痛，都是肩周炎。

研究发现，60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤的比例高达60%，其发病率远远高于肩周炎。

黄觉儒医生介绍到——

肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，准确的说法为冻结肩或粘连性关节囊炎。是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。

从患者的感觉来说，肩周炎是肩膀疼痛伴有肩关节全范围的活动受限，尤其是外旋活动受限为主，如：不能梳头等。

而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂，除了肩膀疼痛之外，还伴有肩关节的无力感，肩关节外展上举无力。

简单来说——肩周炎以肩膀的活动受限为主，肩袖损伤以肩膀的无力为主。

一个要“揉散”，一个要“维稳”

用错治疗，越整越严重！

肩周炎和肩袖损伤除了症状有所区别，治疗方式更是截然不同！

黄觉儒医生介绍到：“肩周炎治疗重点在于疏通局部血液循环，修复粘连的软组织部位，以改善肩关节活动为主。”

具体治疗手法很多，包括手法推拿、理疗、中药、针灸等等。

肩周炎患者可以进行主动运动，肩关节从小幅度开始，做前屈、后伸、内旋、外旋及绕环动作。每次做10分钟，早晚各1次。

“而肩袖损伤治疗方要视病情严重程度而定。”黄觉儒医生解释到：

损伤不严重可以选择保守治疗，首先让患处得到充分的休息，不要继续工作或进行体力劳动，其次在医生指导下配合服用一些有消炎、止痛作用的药物。

另外，还可以选择疼痛科的秘密武器——超声引导下的精准治疗。也就是在超声引导下精准地把镇痛液注射到靶目标（即损伤的肌腱表面），从而迅速缓解疼痛，促进患处恢复。

如果肩袖损伤撕裂严重，就需要医生利用关节镜进行手术治疗。手术主要是将断裂的肩袖肌腱用带线锚钉重新缝到骨头上，让肌腱和骨头重新长在一起，恢复肩关节的功能。

黄觉儒医生讲到：“正是因为两者的治疗方式完全不同，所以临床上许多肩膀疼痛的患者，按照肩周炎的治疗和锻炼之后，症状非但没有缓解，反而还加重，就是因为治错了！”

肩周炎和肩袖损伤

能自愈吗？

黄觉儒医生表示，肩周炎有自愈的病程，一般不会超过三年，分疼痛期，僵硬期，缓解期。通过中医推拿、针灸、理疗、中药、功能锻炼等，保守治疗一般都能取得很好的临床疗效。

而肩袖损伤是肌腱的损伤，甚至是断裂，要根据损伤的程度采用不同的治疗方案，一般无法自愈。

因此，在日常生活中，预防肩袖损伤就很重要了。

黄觉儒医生表示：肩袖损伤既是运动损伤性疾病又是退变性疾病，所以要尽量减少肩关节的过肩或过顶运动，尤其是有肩关节疼痛的朋友，应尽量避免打羽毛球、打乒乓球、广场舞等需要举胳膊的运动。

另外肩膀保暖也很重要，避免风寒湿邪侵袭肩膀。

最后，小康妹儿提醒大家

除了肩周炎、肩袖损伤，

颈椎等疾病也会引起肩膀疼痛

所以，如果出现症状

先别自行诊断

医院就诊、明确病因

毕竟——

专业的事情

就交给专业的人来做吧~

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文/编辑：今天肩膀有滴滴儿痛的豆豆

图：rf等