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今天，小T有幸请到《中华关节外科杂志（电子版）》主编，广州医院骨科，关节外科专家余楠生教授为我们介绍如何预防类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎，简称类风关。是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜充血，水肿所致的关节肿胀和疼痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破环吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。任何年龄均可发病，但以20-50岁最多。

类风关与遗传因素密切相关。有调查结果表明，类风关患者家族中类风关发病率比健康人群家族高2－10倍。同卵双生子的共同患病率为30％－50%，异卵双生子的共同患病率仅为5%。

研究表明，类风关的病人有一种共同的遗传基因（HLA－DR4），说明类风关具有遗传易感性。

除了遗传因素，类风关的发病还和内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境等因素有关系。

类风关是一种反复发作性疾病，致残率高，预后不良。所以疾病的预防就显得尤其重要。如果有类风湿性关节炎家族史，考虑到该疾病的遗传因素，可以提前进行类风关易感基因检测。

针对高风险人群，余教授给出了以下5个方面的建议：

（1）避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮；关节处要注意保暖，不穿湿衣，湿鞋、湿袜等；不要贪凉受露暴饮冷饮；不要卧居湿地等。另外，劳动或运动后，不可趁身热汗出未干便入水洗浴；有些职业是工作在水湿潮寒的环境中，如渔业、井业、露天作业等，一定要注意使用劳动保护用品；垫褥、被盖应勤洗勤晒，以保持清洁和干燥；劳动汗出，里衣汗湿后应及时更换洗净。

（2）加强锻炼，增强体质。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风、寒、湿邪侵袭的能力比一般未经过体育锻炼者要强得多。

（3）预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、鼻窦炎、咽峡炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的，这是人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起了本病。所以，预防和控制体内感染病灶非常重要。

（4）注意劳逸结合。饮食有节、起居有常。过渡疲劳，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病的恢复期，但往往由于劳累而重新加重或复发。所以，要注意劳逸结合，活动与休息要适度。

（5）保持正常的心理状态。本病有很大一部分是由于心理状态异常如精神受刺激、心情压抑、过渡悲伤而诱发；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。因此，保持心情舒畅对预防类风湿性关节炎有重要意义。

余教授还提醒，由于类风关初发时，起病症状缓慢，所以针对高风险人群，还需要特别