动作GIF肩峰撞击症的正确解救方式

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肩峰撞击症是由于肩峰下间隙变窄所致,可分为主要撞击因素(骨质增生)和次要撞击因素(肌肉失衡导致肱骨头上移),进而引起肩袖肌腱损伤或者产生无菌性炎症。因此,很多慢性肩峰撞击可能导致肩袖肌腱炎。

次要性撞击因素我们把它称为功能性不稳定。

      

盂肱关节的功能主要受两队力偶控制:肩袖肌群与三角肌;肩胛骨旋转肌群;肩袖肌群与三角肌对肩关节的外展极其重要;在肩关节外展的初始阶段冈上肌的激活程度更高,在运动末端三角肌激活的程度更高。肩胛骨旋转力偶失衡会导致中、下斜方肌与前锯肌薄弱或激活异常,也可以说发力模式紊乱,如肩胛骨后缩与外旋减少并且发力模式紊乱并且肩胛骨上回旋过多,或者中下斜方肌延迟激活,则会造成上斜方肌激活过度,导致肩胛骨上提而不是上回旋。

      

那么我们应该怎么办?

      

恢复下斜方肌与胸小肌肌力平衡

胸小肌紧张会限制肩胛骨上旋、外旋与后倾,减少肩峰下间隙。胸小肌的紧张

通常也会伴随着下斜方肌的薄弱,我们可以先放松胸小肌,

然后激活下斜方肌来矫正肩胛骨的位置。

拉伸胸小肌(将喙突靠近墙面旋转躯干)

双侧拉伸胸小肌(收缩肩胛骨)

      下斜方肌力量训练

俯立屈曲外旋肩部(注意外旋手臂)

弹力带下沉肩部

侧卧屈曲外旋肩部

      前锯肌力量训练

俯卧肘撑起

弹力带前伸肩胛骨

肩关节内旋与外旋肌群力量平衡

像我们日常很多活动,如上肢的推拉动作中,都是加强了肩关节内旋肌群肌力,然后我们知道肩关节外旋的肌肉只有冈下肌与小圆肌,

因此平时很难有动作刺激到外旋肌群。

      

肩关节外旋(肩胛骨平面)

肩关节内旋(肩胛骨平面)

关节后侧拉伸

关节囊后侧紧张表现为旋前受限,会导致肱骨头前移,减少肩峰下缝隙

拉伸后三角肌以及关节囊后侧

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