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作者：

NicolaDalbethb,c,MBChB,MD,FRACPAlainC.Vandald,e,MA,PhDBruceAllenf,MBChB,FRANZCRRhianMirandag,MBChB,FRANZCRKeithRomea,BSc(Hons),FPodM,MSc,PhD

摘要

研究目的:痛风经常影响第一跖趾关节，此研究的目的是确定痛风及无症状高尿酸血症病人第一跖趾关节受累的超声特征，并与正常血尿酸对照组同一部位的超声特征进行比较。方法：入选痛风病人（n=23），无症状高尿酸血症（n=29）及年龄、性别与以上两组相匹配的正常血尿酸对照组（n=34），对以上三组病人进行灰阶及能量多普勒超声检查以评估双侧第一跖趾关节部位的超声特点，超声检查由一位骨肌放射学专家进行操作。在进行超声检查时所有入组病人均无（急性）关节炎症的临床证据。静态图像有两位骨肌放射学专家进行读片，以确定是否存在“双边征、痛风石、骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、滑膜炎”等超声征象及测量“软骨厚度”。

结果：与正常血尿酸对照组比较，痛风及无症状高尿酸血症组病人双足第一跖趾关节部位超声检查显示“双边征”更常见(oddsratio(OR)3.91,P=0.andOR3.81,P=0.,respectively)。痛风组病人存在更多的骨侵蚀(OR10.13,P=0.)及滑膜炎(OR9.00,P0.)，同时存在更大的痛风石及骨侵蚀直径(P=0.andP0.,respectively)。与无症状高尿酸血症组相比，痛风组存在更严重的骨侵蚀、滑膜炎级别，但关节积液级别相对较轻。(R2=0.65,p0.).

结论：即使在缺少急性发作的情况下，痛风病人的第一跖趾关节也常常存在尿酸沉积、滑膜炎及骨侵蚀。尽管无症状高尿酸血症病人的第一跖趾关节超声检查并未发现炎症及关节结构的变化，但发现其与痛风组具有相似的尿酸沉积的频率。

附原文：

Ultrasoundfeaturesofthefirstmetatarsophalangealjointingoutandasymptomatichyperuricaemia: