第一跖趾关节融合术（FirstMetatarsophalangealJointArthrodesis）是治疗伴有第一跖趾关节疼痛、骨擦音、活动受限的严重拇外翻的主要手段，同时也是治疗类风湿关节炎关节畸形、创伤致关节面损伤以及关节成形术失败的手术方式。第一指指关节融合术的术式多种多样，但目的都是牢固固定、维持正常步态和长度，并且减轻行走疼痛。

适用疾病：拇外翻/拇僵直造成的慢性疼痛、痛风、类风湿关节炎、夏柯关节、手术失败的关节置换、关节炎以及关节损伤等。

禁忌症：局部血液循环不佳、严重感染、严重骨质疏松等。

手术技巧：

显露：取第一跖趾关节背内侧长6.0-px切口，依次切开皮肤及皮下组织，向2侧牵开关节囊，显露跖趾关节。

关节准备：咬除关节面，对合，拇趾维持背伸5-15°，外展10-20°，不能内翻或者外翻。

固定方式：单个螺钉、交叉螺钉、交叉克氏针、背侧钢板+螺钉以及外固定支架等。

关闭切口：逐层关闭切口。

术后处理：石膏外固定6-8周，禁止负重。复查X线，见关节融合迹象后开始康复训练。

并发症：最常见的是骨折不愈合和畸形愈合。

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