近年,加速康复外科(ERAS)理念逐渐被国内外科领域临床医师熟悉,并用于指导围手术期患者管理。作为ERAS在中国推广的先行者和笃行者,泰德制药大力支持ERAS相关的学术活动,旨在全国更好、更快地推广加速康复新理念和新技术,建立全方位规范的疼痛管理理念,让患者尽快实现术前、术中、术后少疼痛、早出院早康复的目标。4月2日,由泰德制药主办的第三届智者先行-ERAS多学科高峰论坛(春季篇)在昆明举办。大会主席由昆明医院王昆华教医院裴福兴教授担任。会议包括全体大会和麻醉科、普通外科、泌尿外科、骨科4个分会场,十几位专家及余名参会医生围绕ERAS的理念和实践进行了深入研讨。
王昆华教授在致辞中表示,2年来,我们见证了ERAS在中国落地生根、开花结果的历程。由于ERAS涉及多个学科的合作,推广过程中也遇到了很多问题和挑战。而泰德公司主办的ERAS多学科高峰论坛则为同道提供了多学科交流的平台,使大家可以探讨ERAS的热点和难点、充分交流临床问题和挑战、制定标准的操作流程,进了ERAS在中国的健康发展。裴福兴教授也强调,ERAS在国内起步晚,但发展很快。ERAS的发展也伴随着更多围手术期患者管理研究的进行,期望通过多学科的共同协作,为推动我国ERAS的发展做出贡献。
大会主席王昆华教授和裴福兴教授
ERAS在中国蓬勃发展、前景广阔
梁廷波教授
浙江大医院梁廷波教授指出,7年,中国工程院院士黎介寿教授将ERAS引入中国;年后,ERAS在国内加速起步。从年全国ERAS学术年会的召开,到《肝胆胰外科术后加速康复专家共识》及《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识》的发布,医院ERAS专业委员会的成立,2年来,ERAS在国内的发展如火如荼。
梁教授强调,ERAS是精湛的技术和科学管理的结合,在实施中,要克服传统概念和创新的矛盾、经验和循证的矛盾等问题。今后ERAS的工作方向医院。ERAS已被证实能在多个外科领域为患者带来广泛的益处,未来不仅大外科,很多患者的创伤包括放化疗等,都可以应用加速康复的理念,ERAS拥有广阔的发展前景。
多学科协作是ERAS成功的关键
荚卫东教授
医院荚卫东教授指出,21世纪初普通外科发展方向是精准、微创、有效。ERAS是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的。多学科协作是ERAS成功的关键。以患者为中心,建立临床护士、外科医生、麻醉医生、临床药师、营养师等组成的多学科团队是ERAS临床成功实施的关键。医院管理部门应积极介入和探索多学科团队的具体构成、协作模式和运作管理,医院ERAS整体水平。
在围手术期处理措施的综合优化中,多模式预防性镇痛和术后早期进食是重要环节。围手术期疼痛处理的核心是完善的疼痛评估体系,个体化、多模式、预防性镇痛方案以及患者教育。氟比洛芬酯是唯一实现靶向镇痛的非类固醇类抗炎药(NSAIDs)类镇痛药,适宜进行预防性镇痛,疗效持久,可降低阿片类药物用量及其呼吸抑制、呕吐、恶心的副作用,且较少胃肠道损伤及肾脏毒性、无肝脏毒性,安全性更高。
优化疼痛管理在ERAS中的作用
闵苏教授
重庆医院闵苏教授指出,手术需要镇痛,这毋庸置疑,麻醉术就源自手术镇痛。当前进入围手术期医学时代,对手术镇痛的要求更高,要求麻醉医生向围手术期医师转变,既往的单纯应用镇痛药物、镇痛技术,要转变为镇痛管理。围手术期的安全舒适是医生和患者共同追求的目标。应做好镇痛的预测、预防镇痛和全程管理,使患者在运动、静息和睡眠情况下都没有疼痛。ERAS对患者有非常好的帮助,微创是手术对ERAS的最大贡献,而优化镇痛则是麻醉对ERAS最大的贡献。术前要白癜风最好的医院在哪献礼春节中科白癜风帮扶