类风湿这个病大家应该都听说过，但很多人甚至是患者都对它有很多错误认识——
“风湿”“类风湿”难道不是一回事？
类风湿关节炎？就是关节上的病啊！
类风湿呀，治不好的...
这些统统都不对！
误区1.类风湿性关节炎和风湿性关节炎是一种病？
风湿性关节炎、类风湿性关节炎是完全不同的两种疾病。
类风湿关节炎是一种病因不明，以慢性、对称性、侵袭性小关节炎为表现的免疫性疾病，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子（RF）、CCP抗体等阳性。
风湿性关节炎是风湿热的症状之一，风湿热是由乙型溶血性链球菌感染后发生自身免疫反应的疾病，最终会损害心内膜，最突出的症状之一是关节炎。
误区2.类风湿因子阳性就是类风湿关节炎？
很多人认为类风湿因子阳性就是类风湿关节炎，其实不然。
常用检查类风湿因子的方法敏感性高、特异性差，干燥综合征、系统性红斑狼疮、感染、肿瘤性疾病等都可以显示阳性，另外5%的正常老年人也可有弱阳性。所以类风湿因子阳性未必一定是类风湿关节炎，只有具备典型的临床表现结合类风湿因子阳性才可诊断该病。
误区3.类风湿关节炎没得治？
有些患者认为风湿病是不治之症，对治疗失去信心，不积极配合治疗，结果反而会延误病情。
虽然类风湿关节炎病因不明，的确没办法彻底根治，但这并不意味着它无法控制。事实上经过积极治疗绝大多数患者可以完全缓解，平时只需服用少量药物，可以和正常人一样生活。
早期正规治疗是改善类风湿关节炎患者预后的关键，早期类风湿关节炎(病程2年)若对治疗反应良好，那么预示着未来5年，经过积极治疗病情可以得到较好的控制。经过一个阶段的时间，治疗药物可以逐渐减少，大部分患者可以仅以小剂量单药治疗即可控制病情，极少数患者甚至可以停药、病情不复发。
误区4.抗风湿治疗就是消炎止痛？
很多患者包括基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药，关节不痛了就好了。其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。
误区5.有类风湿关节炎就不要运动了？
类风湿患者要坚持适当的锻炼，加强体质和免疫力，有利于恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，导致终身残疾。患者在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可以在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动(如在温泉或加温的游泳池游泳），除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。
小提醒
因需长期用药，一定要注重检查血常规、尿常规、肝肾功能，只要定期做检查，可以在副作用发生之前就遏制住它，避免对身体的更多损害。不是症状控制得很好，就可以放心了哦~
姚中强医生是北医三院风湿免疫科的副主任医师，从事风湿病临床工作17年，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
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各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等（尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎）的诊断和治疗（看看其他患者的问答）
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