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日常生活中，我们抬手臂你是否会出现肩关节弹响呢？过程中是否会伴随疼痛或者肩关节活动受限呢？您可能会经历肩部疼痛的原因有多种，其中一种非常常见的原因就是肩峰下撞击综合征。

近日，荆州三医关节外科（运动医学科）团队顺利为一例右肩峰撞击综合症的患者完成肩峰成形术。

01肩痛困扰多年微创“一键清除”解忧愁

48岁的周阿姨是上班族，人到中年，她渐渐觉得身体状况大不如前了。2年前，周阿姨干活时老感觉左肩膀酸痛，起初，她以为是肩周炎，加强锻炼就没事了，直到她的左手稍微往上抬举就会“咔咔响”，晚间更是疼痛难眠，才真正意识到自己的肩膀可能出问题了。“两年来，中医、西医看了不少，汤药、膏药也用了不少。最终还是没效果，病情不见起色，总感觉肩关节像在打架。”周阿姨说。被病痛折磨的她感到无比焦虑，于是到荆州三医做检查，科室副主任丁超诊断为肩峰撞击综合征，建议手术治疗。“肩关节作外展性活动（各种经常上举性的活动）时，肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦、撞击，导致肩峰下组织炎症、退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和功能障碍，这是肩峰撞击的由来。”丁超介绍。“心里没底啊，肩膀这里动手术那得是多大的手术呀？”听说要手术治疗，周阿姨有点慌了。

“不需要过度担心，我们只需要在肩关节处开两个6-8mm的小孔，通过肩关节微创技术进行治疗。”丁超解释道，肩关节镜技术是目前治疗肩关节损伤最重要的手段，它可以直视下观察肩关节内部及肩峰下的一些病变以明确诊断，弥补了传统X线、CT、MRI的不足，并可在镜下直接进行手术或指导切开手术方法的选择。次日，在麻醉手术科的全力支持下，科室主任王敏携团队通力协作，为周阿姨实施了关节镜下左侧肩峰成形术。术后恢复良好，一个月后，周阿姨的左手终于能重新抬起，疼痛感也消失了。

02“肩痛”先找原因攻“肩”克难精准施治

“肩峰撞击综合症在年轻的运动员和中年人中比较常见。”丁超表示，经常做上举运动者都特别容易受伤，疼痛可以是小的创伤或没有明显诱因自发产生。疾病初期在活动时可能会出现疼痛，而疼痛可能从肩部放射到前臂，在上举或持物时会加剧疼痛，运动员可能在投掷或打网球时产生疼痛。当疼痛不断发展后，会产生夜间痛。在产生疼痛后还可能让上肢力量或运动幅度减小，出现不能把手放到背后做“系扣解扣”的动作的情况等。丁超建议，早期患者可通过保守治疗的方法，如注意休息、冰敷、局部封闭及增强肌力的训练。在病变早期应用非手术治疗是非常有效的。但是经保守治疗无效或症状较重者，可采用手术治疗，祛除撞击的病因，如关节镜下肩峰成形术。需要注意的是，患上肩峰撞击综合症的患者一定要力争早期诊断、早期治疗，不能想当然地按照“肩周炎”的治疗方法来治疗，以免病情延误，失去最佳治疗时机。近年来，荆州三医关节外科（运动医学科）积极开展顺应现代医学的专业化及精准化要求的手术，尤其在关节镜技术领域和运动医学方面取得了突破性进展。特别是肩关节领域相继开展了镜下肩关节粘连松解，肩袖修补，肩峰成形等微创手术，为广大肩关节疼痛的病患提供了更好的治疗手段。

来源：荆州日报

记者刘洁特约记者杨柳通讯员张晓蔓