肩关节内在撞击综合征是肩关节后上部肩袖肌的关节腔面与肩关节后上关节盂缘和肱骨头之间的反复接触、摩擦、撞击所致的损伤。

常见于投掷运动员及长期从事上臂外展外旋动作的人，如手臂过顶投掷运动。易造成冈下肌肌腱前部和冈上肌肌腱后部下方退变和撕裂、盂唇后上部退行性磨损或撕裂、关节囊及肱骨头后上部损伤。有报道称，肩峰下撞击综合征主要累及冈上肌肌腱，而内撞击综合征造成冈下肌肌腱损伤较为多见。

有学者认为，内撞击综合征的发病机制是由于过肩投掷项目的特殊技术动作要求和过多的重复使用，导致肩关节前方关节囊松弛，后方关节囊紧缩，从而造成肩关节的前方不稳和肱骨头向后上方的旋转，这种情况导致在投掷动作中，扬手后期和加速早期肱骨头的后滚机制被破坏，肱骨头向前下方的滑动增加，关节盂后缘与肱骨头之间产生阶梯，从而加重了肩袖肌内表面与其之间的撞击和摩擦，久之造成损伤。

因此，内撞击综合征主要表现为肱骨头后上部损伤、后上关节盂唇磨损及撕裂、后上部肩轴撕裂。而肩峰下撞击综合征表现为肩峰退行性病变及肩峰前骨刺形成、肱骨肩峰间距缩短、肩轴肌腱变性等。

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