八月，里约奥运会毫无悬念的成为当下最热门的话题，游泳女将傅园慧凭借一段真性情的采访，火速吸粉。然而，当所有人都在娱乐她的“移动表情包”和那句“洪荒之力”时，小编却因为接下来的那些话心疼这个刚刚二十出头的姑娘。

“鬼知道我过去三个月经历了什么，那种感觉，生不如死”。我想，那种感觉，或者来自于心理压力，或者来自于身体的疾病，又或者来自于超高强度训练导致的

—运动损伤—

惹火八月游泳跻身成为大家最喜爱的运动项目。但随之也出现了相应的运动损伤，比如‘游泳肩’，在学名上称为“肩峰下撞击综合征”，相信不少人已经体验过它的“妙处”。

　　　　　　本期内容

“肩峰下撞击综合征”产生的原因是什么？

“肩峰下撞击综合征”的症状是什么？

“肩峰下撞击综合征”的预防手段？

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“肩峰下撞击综合征”产生的原因是什么？

图一：仰泳

“肩峰下撞击综合征”好发于游泳运动，但并非游泳爱好者专属，而是与肩部长期的活动方式有关。

　　　　　　

图二：右侧肩关节背面观

图三：右侧肩关节发生撞击正面观

如图二，肩关节由肱骨、肩胛骨的骨性结构连接而成，周边的肌肉韧带对关节活动度起到的限制、稳固、加强的作用，保证了上臂在做各种屈伸展动作时既灵活又稳定。肩袖肌群主要控制上臂的外展外旋，三角肌、胸大肌等肌群控制了上臂的内收内旋。当我们长期伏案工作时，肩袖肌群会出现力量相对薄弱的状况，尤其手臂在做各种幅度较大的活动时，肩关节双侧拮抗肌力的不稳定极容易导致“撞击”或肱骨头滑脱。

如图三，当手臂长期做类似于仰泳的前屈、外展的动作，或者肩部肌肉韧带松弛薄弱，肱骨头就会与肩峰端反复撞击摩擦，造成肩峰下滑囊受挤压，从而引起一系列的组织变化，肩部疼痛及活动障碍。好发于从事肩部训练的运动项目，比如游泳，羽毛球，标枪等。

2“肩峰下撞击综合征”的症状是什么？

不了解“肩峰下撞击综合征”的朋友，常常将其与症状极为类似的“肩周炎”混为一谈。其实判别方法很简单，主要在于“肩部活动范围”的考量。

——向下压迫肩胛骨，做手臂外展动作——

图四：“撞击实验”

肩周炎：在各个角度均会出现肩部活动受限，且疼痛程度随着角度的增大而增加

肩峰下撞击综合征：当手臂与身体形成一定的角度时才会产生不适，即外展60°-°时，肩峰周边出现疼痛无力或加重的症状

在临床，“肩峰下撞击综合征”还有一些其他的症状，比如肌力下降，出现响声等，医院做进一步确认治疗。但对于我们自身而言，能够做什么呢？

3“肩峰下撞击综合征”的预防手段？　　　　　　肌力训练　　　　

肩部的稳定包含两个部分：一是肱骨头处的盂肱关节，另一处是肩胛骨。当主要作用肌群——肩袖肌群力量薄弱，不足以稳定肩关节时，肱骨头会上移，与肩峰下端发生碰撞，因此加强肩关节稳定性训练可以防止“肩峰下撞击综合征”的产生。

训练部位：肩袖肌群、菱形肌

肩袖肌群——控制肩关节的旋转动作

图五：肩袖肌群

图六：肩袖肌群训练

侧卧位，患臂手握哑铃（也可替换成弹力带），上臂始终贴合体侧且与前臂呈90度，前臂做外展动作

菱形肌——控制肩胛骨的上升、后缩、下回旋

图七：菱形肌

图八：菱形肌训练

坐位，躯干与腿呈90度，弹力带绕过双脚，手握两端，双臂贴合体侧，前臂与地面保持水平，做向后的划船动作

“患有“肩峰下撞击综合征”的朋友，在训练过程中要尽量避免引发肩部碰撞的动作，建议选择手臂与体侧呈30°-40°的范围，此时肩峰下空间尚未发生变化，滑囊韧带所受的碰撞几率也最小。

　　　　　　运动热身　　　　

任何运动前都必不可少的热身运动，是预防运动损伤非常有效的方法。

图九：肩部热身运动

双臂环绕幅度由小到大，可同向环绕，也可逆向环绕，做到身体发热即可

注：以上图片均来源于网络

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