肩袖撕裂伤年由Smith发现并命名。肩袖病变约占肩关节病变的17%,可引起肩关节疼痛和严重的肩关节功能障碍。本文就其有关肩袖撕裂及肩关节撞击的概述。一.肩袖解剖和生物力学。肩袖是由起于肩胛骨,附着于肱骨头周围的冈上肌、冈下肌肩胛下肌和小圆肌的肌腱组织。四块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖在肩关节运动中起支持和稳定肩肱关节的作用。当肩关节外展上举时,肩袖肌肉的收缩使肱骨头固定地肩盂上,避免三角肌强有力的收缩使肱骨头直接撞击在肩峰或喙肩弓处。由于肩盂关节面平而浅,肱骨头球状关节面是肩盂面积的3倍,盂肱关节在三维方向具有6个自由度活动范围,关节囊和关节周围韧带相对比较薄弱,盂肱关节的稳定性主要靠肩袖承担一个稳定的肩关节必须符合以下生物力学标准:①当肩肱关节活动时在冠状面和横向面上力的结合必须是平衡的②必须有一个稳定的力学支点③必须有一个完整的旋浮桥结构即肩袖缆④必须有一个稳定的附着缘。肩袖的重要作用就是加强关节囊、预防过度的前后运动。肌活动的生物力学和肌电研究证明岗上肌在预防肩向上和向下的不稳定中起重要的作用。最近发现,肩袖能维持一个所谓密封关节腔并保持正常滑液机制的连续性,这一事实提示它对软骨营养和预防继发性骨关节炎有作用。