病案信息

姓名：李某性别：男年龄:48岁

主诉：

因左侧肩周疼痛伴活动受限30年来诊。

现病史：

1.18岁左右摔伤后出现左肩关节疼痛，未就医，后出现左肩关节疼痛加重伴活动受限，不能平举过头至今。

2.今年十月无诱因出现左侧肘关节疼痛，疼痛影响睡眠。

3.睡觉时自觉左肩周关节及肘关节寒凉，影响生活质量。

4.饮食及二便正常。

既往史：

无高血压，心脑血管疾病及手术史。

初步印诊：

1.肩周疼痛

2.肘关节周围痛

综合集成诊治方案：

第一次治疗以左侧肩周、左侧肘关节、左侧颈椎为主。治疗后患者左侧肩部可以抬起，可以平举，活动受限改善。左侧肘关节疼痛消失。肘关节对抗试验呈阴性。患者自诉治疗后感觉很神奇，30年的疼痛及活动受限得到改善，效果立竿见影。

治疗后评估：

1.一次综合集成治疗，改善30年的肩关节疼痛和活动受限。

2.睡觉时左侧肩周关节及肘关节寒凉感消失，睡眠质量明显改善。

3.生活质量获得显著提升。