高龄、使用大剂量激素和心衰是类风湿关节炎患者发生致死性感染的危险因素
作者：RichterA,etal.
翻译：李常虹
审校：徐宁
近期，德国的一项观察性研究探讨了生物改善病情的抗风湿药（DMARDs）对类风湿关节炎患者伴发的严重感染的结局的影响。
研究中纳入的例类风湿关节炎患者伴发严重感染的结局。
最终的结局包括如下
（1）恢复正常，无并发症
（2）严重感染伴发败血症（≤30天）
（3）严重感染后出现死亡，且未有明确的败血症（≤90?天）。
结果显示例RA患者中，在出现严重感染后30天内伴发败血症的有例，其中85例死亡。53例患者在严重感染后90天内死亡，但未有明确的败血症。发生败血症的风险会随着年龄增加而增加，同时也更多见于慢性肾病患者。与使用传统合成的DMARDs药物相比，在发生严重感染时使用生物制剂的患者出现败血症的风险更低。高龄、使用大剂量糖皮质激素和心衰是致死性严重感染发生的危险因素。而使用生物制剂治疗的患者和躯体功能更为良好的患者发生致死性事件的风险更低。
此项研究的结论为：①使用生物DMARDs治疗的患者发生严重感染后败血症和致死性事件的风险更低。②成功的免疫抑制将会阻止机体对严重感染做出反应，也就是说，可加重败血症发生的风险。这些研究结果有待进一步的研究去证实。赞赏
