嘿，学医的，听过这个可怕的说法吗？
准备做手术了，麻醉完毕，你瘫倒在手术台上。这很正常，对吧？但是，不知为何，你的意识还清醒、感觉还存在......在你动弹不得也说不出话的同时，你，还能清晰地感觉到疼痛！
这种可怕的事情，是编出来的？还是真实存在的？
有人请教医院麻醉科的徐杨医生：
徐老师您好，我也是学医的。之前曾听说过一种情况，大意是：全麻之后进行手术的过程中，患者意识清醒而运动神经麻痹，动不了，但是还能感觉到疼痛。请问在麻醉学领域，真的有这种情况吗？
谢谢您！
徐杨医生：
你好，这种情况叫做「全麻术中知晓」，是真实存在的。这也是目前全世界研究的热点之一。美国统计的发生率为0.12%。而在我国，医院数据库不共享，准确的发生率并不清楚。
全麻主要由三个方面组成:让意识消失（丙泊酚和吸入性麻醉药）、强力镇痛（吗啡和芬太尼）、肌肉松弛（肌松药）。想让手术顺利进行，以上三个条件缺一不可。当病人发生「术中知晓」时，主要因为前面两个条件的缺失或是不足，而肌肉处于松弛状态。此时，身体无法动弹也无法说话，往往感觉胸闷、心慌、恐惧甚至能隐约听到医生的对话。若同时镇痛不足，病人将万分痛苦。
目前，我们临床上认为，麻醉深度不足是导致「术中知晓」的主要原因。术中脑电双频指数（BIS）监测可以实时观察全麻深度，对预防「术中知晓」有很大帮助。然而一些有心脏疾患的人和老年患者，安全起见，其手术的麻醉深度不能太高。我们在麻醉前的谈话中，也会告知此类患者「术中知晓」的风险。
在我读研究生的时候，一直认为全麻是很神秘的。记得当时曾看过一部关于「术中知晓」的电影，名字叫《夺命手术》，电影情节有一定的夸张，但还是推荐咱们学医的看一下。
谢谢你的提问！
还有其他问题想要请教徐杨医生？
