最近在看《循序渐进-偏瘫患者的全面康复治疗》，有很多新的认识，特别是以前没有了解到的观点，分享出来一起交流。如果有兴趣，可以深度阅读该书第12章相关内容，会有更详细的介绍。

1.肩关节半脱位本身并不疼痛，但它极易受损伤。

2.肩关节盂相对较浅，2/3的肱骨头位于关节盂外。正常情况下，肩胛骨关节盂朝向上、前及外侧。向上倾斜的关节盂在预防向下脱位中起着重要作用，因为肱骨头向下移位时必须先向外运动。由于臂处于内收位，使关节囊上部及喙肱韧带紧张，被动地阻止了肱骨头的侧向移动，也就防止了向下脱位，Basmajian称其为“肩关节的锁定机制”。

3.当肱骨外展时，该锁定机制不再起作用。防止盂肱关节脱位最主要的是肌纤维水平走向的肌肉，特别是冈上肌、三角肌的后部肌纤维和冈下肌。

4.只要肩胛骨的活动良好，半脱位的肩并不疼痛（B.Bobath)。

5.人们发现：疼痛的程度与半脱位的程度、痉挛、肌力或感觉无关（Joynt）。

6.臂丛神经损伤后肩部肌肉瘫痪的病人并不显示有肩关节半脱位。

肩关节半脱位:视诊

前面观（右侧）

后面观（右侧）

神经系统张力增高引起的肩关节半脱位（左侧）

影像学表现

正常肩关节影像学表现

肩关节半脱位

肩关节半脱位

当上肢被动上举时，肩关节复位