巴西在周五的世界杯E组小组赛对战哥斯达黎加，攻足90分钟都无法破门，最终在下半场补时1分钟才凭借攻击型中场库蒂尼奥后插上打进，而前锋内马尔（Neymar）则在比赛补时的第7分钟锦上添花，以2:0拿下本届世界杯的首胜。赛后内马尔跪在球场上掩面痛哭，他事后在自己的社交媒体上表示：“不是每个人都知道我经历了什么，才走到今天这一步。我刚才只是喜极而泣罢了”。

一、内马尔经历了什么？

巴西队可谓世界杯永远的夺冠热门，而内马尔可以说是巴西队的绝对核心。此次赛前有媒体报道，19日训练中途内马尔在队医陪同下离开，疑似旧伤复发，虽然20日巴西足协官员证实，内尔马并无大碍，将参加与哥斯达黎加的比赛，但当时仍让巴西队的前景蒙上阴影。

据悉，内马尔在年2月25号比赛中右脚第五跖骨骨裂，随后进行了手术。休战三个月后，5月底内马尔恢复训练并参加了友谊赛。在22号与哥斯达黎加的比赛中内马尔没有辜负众望，可见内马尔恢复良好，旧伤并没有影响他的发挥。内马尔定然在伤后康复中付出了很多心血，也难怪会在胜利后掩面而泣。

二、康复师聊内马尔旧伤

医院王凤文主任说，第五跖骨骨折经常见到，一般是足部的扭伤或者重物砸伤所致。如果没有移位，多采用保守治疗，有移位时采用手术治疗。保守治疗和手术治疗的恢复时间相差不多，主要差别在于早期训练。

三、早期训练到底有多重要？

在人们的传统意识中，“伤筋动骨一百天”，骨折发生后，要休息三个月才可以下床活动。但现实是，很多骨折患者由于术后得不到及时和正确的康复指导和治疗，往往遗留骨折部位临近关节的功能障碍，导致关节粘连甚或僵硬。

缺乏早期康复锻炼对骨骼肌肉系统的影响：

1失用性肌肉萎缩：

研究表明正常人在完全卧床休息的情况下，肌力每周减少10-15％，如卧床休息3-5周，肌力即可减少一半。以股四头肌、踝背伸肌尤为明显。肌力下降比肌肉萎缩要快。

2关节粘连与僵硬：

受伤后长时间制动会造成关节周围软组织挛缩、粘连，以及关节内粘连。有研究发现，正常的关节固定4周时就能够形成致密的结缔组织。肩关节损伤后如不固定，18天内功能可能恢复，而固定一周则需要50天才能恢复，固定两周需要天才能恢复。

3关节软骨退变：

制动30天可以造成关节软骨承重面出现坏死和裂隙，老年人的关节边缘出现骨赘；关节周围韧带刚度与强度下降，易生韧带断裂；骨代谢异常，骨钙负平衡，骨密度降低。

四、要重视康复训练

骨折不管是保守治疗还是手术治疗，康复训练要重视。

1康复训练的早期

此期是在骨折后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。

2康复训练的中期

此期是在骨折后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。

3康复训练的后期

已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。