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肘关节扭挫伤是因反复劳作,手臂肌肉疲劳,从而导致的慢性炎症。手臂是体力劳动者常见的疼痛部位之一,尤其是家庭妇女,既要做家务,又要哄抱孩子,手臂的劳动量大,很容易造成肘关节扭挫伤。
肘关节扭挫伤常表现为拧毛巾时明显疼痛,肘关节稍上方能摸到骨头处或者前臂肌肉最丰厚地方会经常出现疼痛,疼痛时不能伸腕关节。
点穴法
点按尺泽穴
位置:微屈曲肘关节,在肘横纹上,肱二头肌腱外侧缘凹陷处。
方法:按摩者右手托住被按摩者手臂,用左手拇指按揉尺泽穴2分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。
按揉曲池穴
位置:屈曲肘关节,在肘横纹的外侧头。
方法:按摩者左手托住被按摩者手臂,用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴2分钟,然后逆时针方向按揉2分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。
按揉手三里
位置:屈曲肘关节,在肘横纹的外侧端朝拇指往下约3横指宽处。
方法:按摩者用左手托住被按摩者手臂,用右手大拇指顺时针方向按揉手三里约2分钟,然后逆时针方向按揉约2分钟,左右手交替,以酸胀感向臀部周围放散为佳。
掐揉孔最穴
位置:手掌向上,腕横纹上方朝肱二头肌外侧9横指宽。
方法:按摩者坐位或仰卧,伸前臂掌心向上,按摩者以手指或指节向下按压,或顺时针方向按揉约2分钟,以局部感到酸胀为佳。
掐揉列缺穴
位置:两手虎口交叉,一手食指按在另一手腕关节上,食指尖下凹陷处。
方法:按摩者一手托住被按摩者手腕,用另一手拇指和食指掐按列缺穴约1分钟,然后按揉约1分钟,以局部感到酸胀为佳。
按揉合谷穴
位置:手背部,拇指与食指的根部交接处,肌肉最高点。
方法:按摩者用一手拇指指腹按揉被按摩者合谷穴30次,两手交替,以局部感到酸胀为佳。
中药外用法
熏洗法
舒筋活络,常用宽筋藤外洗方。组成:宽筋藤、艾叶、千斤拔、鸡血藤、豆豉姜各30g。水煎熏洗患处,每天熏洗1-2次,先熏后洗,每次洗20-30分钟。每剂药可用2天,第1天用后,可留第2天加水煮沸,继续熏洗。
搽擦法
新伤特别是伤处局部有明显肿胀充血,发热疼痛等症状者,常用田七粉加冬青叶。组成:冬青叶适量,捣烂后加田七粉3g拌匀,外敷伤处。
病情较轻,疼痛不剧者,也可选用简便的方法,如外擦正红花油。
热熨法
此法多用于本病慢性期,反复发作,疼痛一般,可用熨药方:荆芥、防风各15g,桂枝、海桐皮、川楝、桑枝、防己、透骨草各9g,羌活、独活各6g。上药研共为末,装在布袋内扎紧袋口,煎热,烫熨损伤局部,以达到活血舒筋之功效,注意勿使烫伤。
中药内服法
年老体弱、血亏较重者
可用当归鸡血藤汤加减。当归、熟地、鸡血藤各15g,白芍、丹参各9g,桂圆肉6g。补气血,益肝肾,温经络,祛风湿。1剂/日,用水煎服后分2次服用。
受伤初期,肿胀疼痛明显者
可服用桃红四物汤加味。红花、桃仁、当归、生地、赤芍、泽泻各10g;川芎、乳香、没药各5g;田七粉3g(分两次冲服)。活血散瘀,消肿止痛。1剂/日,用水煎服后分2次服用。
受伤中后期,肿胀疼痛基本消失或减轻者
可服用舒筋活血汤。羌活、防风、荆芥、当归、川断、青皮、牛膝,杜仲各10g;独活、五加皮、红花、枳壳各5g。舒筋活血。1剂/日,用水煎服后分2次服用。
作者:北京中医药大学针灸推拿学院推拿系张月
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