如何预防脑卒中后肩关节半脱位”

肩关节是人类一个非常灵活的关节，但也是稳定性最低的关节，相当于牺牲了稳定性以利于其灵活性。它有非常大的活动度，能带动手到恰当的位置，完成日常生活的活动，并使手能完成精细的活动。肩关节实际上是由六个关节组成，分为肩肱关节、盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸壁间关节，而我们所说肩关节半脱位是指盂肱关节。

肩关节半脱位为肱骨头在关节盂下滑，肩峰于肱骨头之间出现明显的凹陷，是偏瘫的主要合并症之一，多发生在脑卒中早期，发生率高达60﹪-70﹪。

可能引起肩关节半脱位的原因有：

1、以冈上肌为主的肩关节周围肌肉的机能下降；

2、肩关节囊本身的松弛，破坏及长期自身重力的或照顾者不恰当的牵拉延长；

3、肩胛骨周围肌肉的瘫痪、痉挛及脊柱直立的影响所致的肩胛下旋；

4、冈下肌和三角肌后部都有明显的萎缩，并且不能使松弛的关节囊紧张。

肩关节半脱位本身并不疼痛，但它极容易受损伤，导致偏瘫患者的另一并发症—肩痛。肩痛是患者全面康复的主要障碍，使患者不愿意使用患侧手臂，导致日常生活的自理能力难以恢复。同时，肩痛也会影响患者的注意力和睡眠。

那么对于偏瘫早期或已出现肩关节脱位的患者，肩关节如何保护呢？是否需要佩戴肩托？肩托又该如何选择和正确佩戴的呢？

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