肩膀酸痛僵硬是多数上班族和体力劳动者最常见的问题。像发烧、咳嗽了会立刻联想到感冒一样，很多人肩膀一痛，马上会联想到肩周炎。但没人会把发烧、咳嗽直接说是肺癌，因为普通感冒实在是太常见了，肺癌毕竟是少数人。

其实，肩膀痛也是一样的道理，很多时候肩膀疼痛并不是因为肩周炎，而“自己给自己看病”往往找不到真正的原因。

同时，毫无征兆的肩颈臂痛也要特别小心了！这种痛感会转移，因为心脏缺血时会将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内，因此这些器官会感觉到痛感。

肩痛本身是小，要是错过了心脏病之类的“心腹大患”，那就糟糕了。

敲黑板：肩膀痛不一定是肩周炎

王奶奶一直有肩膀痛的毛病，过去由于当老师工作忙，一直没时间去看医生，痛得厉害的时候，也只是吃点止痛药忍一忍。

可吃止痛药这么熬着总不是长久之计，所以刚一退休，王奶奶就赶紧找医生看看。

医生问完了王奶奶情况，给王奶奶检查了身体后，就开上了检查单。看着医生奋笔疾书的模样，王奶奶心里犯着嘀咕，一脸担心地问：

“医生，这肩膀痛一般不都是肩周炎嘛？能有那么严重？怎么要做那么多的检查啊？”

听到这里，医生仔细地给王奶奶解释道：

王奶奶，能引起肩膀痛的原因可多着呢，这肩膀痛只是一个症状，不仅肩周炎可以引起肩膀痛，到了您这个岁数还可能有其他的病，我给您开的这些检查，就是为了找到导致您肩膀疼的真凶。

划重点：肩膀痛的原因不简单

看着王奶奶还是迷糊，医生又说道：

在您看来，这肩膀痛可能只是肩膀的问题，但在医学上，它可没有这么简单。简单来说，肩膀痛大致由两方面的原因引起：

1.肩膀本身的问题

肩周炎：狭义的肩周炎就是指人们常说的“五十肩”，也叫“冻结肩”，50岁左右的人最容易发病。

而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一系列疾病，而不是单一的疾病，最常见的如肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、喙突炎等。不过为了方便诊断和治疗，“肩周炎”这个名字已经逐渐被能够具体定位的疾病名称替代了。

肩部肌肉痉挛：肩膀的自由活动，全靠这些肌肉帮助。在日常生活工作中，若是长期伏案工作、频繁提举重物，肩膀的肌肉就会长期保持紧张状态，得不到休息，只好通过疼痛来闹罢工。

2.其他部位的问题

颈椎病：颈椎有问题，怎么会在肩膀上疼痛呢？其实这不奇怪，颈椎旁有颈神经，当颈椎出现问题（比如颈椎骨质增生）时，颈神经就可能受到压迫，而感觉是通过神经传导的，这时候，在肩膀就可能出现疼痛。

要搞清楚有没有颈椎病，一是要让医生亲自看一看，二是拍颈椎X光片，两者结合才能确诊。

心脏病：是所有病因里面最危险的情况。这是由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经，在将感觉传向大脑的时候，用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的，于是在心脏有病变的时候，可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀，这样的乌龙在人体并不少见。

医生继续解释道：

这四大类疾病是目前引起肩膀疼最常见的原因，此外，还有一些罕见的原因，得检查了才知道。我让您做的心电图检查，就是为了排除掉心脏上的嫌疑。

医生话音一落，王奶奶的嘴角也开始微微上翘，满意地点点头：“想不到这肩膀疼，还有这么大学问，那肩膀痛都能治好吗？”

支大招：肩膀痛该怎么治疗？

肩膀痛的病因不同，所以在治疗上还是存在很大差别的。

1.自我康复治疗为主的情况

肩周炎和肩部肌肉痉挛就属于这一类，可以用简单的一句话概括治疗方法：放松下来，动起来。

放松下来：由于肌肉痉挛和肩周炎都存在着长期劳损的诱因，所以当长期伏案工作后，可以站站走走，也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动，这些都是放松的好方法。

动起来：这里主要是针对肩周炎的病人，可以做甩手运动和画圈运动。甩手运动就是站稳后，双手于身侧伸直向身体前后方甩动，幅度由小变大，每次做30个，一共做三次；画圈运动是象征性的面对一面墙，单手伸直，左右手轮换在墙壁上画圈，次数和甩手运动一样。

附：简易运动舒缓法

1.两手抱头法：两足站立与肩同宽，两手紧抱绕后脑。两肘拉开，与身体平行。两肘收拢，似挟头部，周而复始。

2.单手压肩法：以右肩为例。两足似弓步，右脚在前，离桌尺余。左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

3.扩胸分肩法：两足站立，与肩同宽，两手放于胸前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开胸怀，分开双肩、吸气。恢复时呼气。

4.头压手掌法：晚上睡前和早上起床前，仰睡在床，伸直双腿，手掌放在头下面，掌心向上，手背朝下，用头紧紧压住手掌中心，每次20分钟。（哪边痛就压哪边的手掌）开始几天，手臂不能弯度过大，手掌也很难伸到位，可先采用侧睡头压手掌的办法。

5.捏拿手臂法：取坐位，以左手捏拿右手手臂，从肩到手腕，再由手腕到肩，反复捏拿5一10遍，换手。

6.旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩，旋摩肩周50～次，使之产生温热感，换手。

7.三指并抓法：随便哪只手，食指中指跟无名指三併拢成弯勾状，然后对着你肩膀疼痛的地方从下往上用力挠，就跟挠痒痒差不多，区别是要三指并拢，并且用力。

自我康复治疗是一个长期过程，重在坚持。

2.需要医生主导治疗的情况

颈椎病和心脏病属于这一类。

虽然绝大多数的颈椎病，通过理疗或者按摩的方法能够起到缓解症状的目的，但有些较严重的颈椎病，可能需要进行手术；对于心脏病患者来说，若疼痛是心绞痛或者心肌梗死所引起的，轻者需要长期服药，重者可能需要进行搭桥手术。

除此之外，还有其他原因也会引起肩膀疼痛，特别需要排除一些外伤引起的肩部损伤或是肺部、胆道疾病引起的肩部痛，而这些都是属于需要医生主导治疗的疾病。

王奶奶听完医生说的话后，对医生再三感谢，赶紧去做检查了。

最后，如果你的肩部疼痛有以下特点要考虑内脏疾病，需要及时做心电图等检查：

肩痛是持续性的。

肩痛不是由于创伤或过度使用引起。

如刀割样、深层的、搏动性痛感，休息后疼痛或症状不缓解。

有全身症状如发烧、夜间出汗、恶心、呕吐、皮肤苍白、眩晕、疲劳或不容易解释的体重减轻。

夜里和睡觉时疼痛加重，体位或者活动方式改变后疼痛不减轻。

疼痛的变化与吃饭、大便、小便、咳嗽、深呼吸等内脏活动有关。

近期有消化不良、腹泻、便血症状。

肩痛与肩关节不费力的活动如走路、上楼梯等活动有关。

文章部分来源：丁香医生。

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