点击上方“科学起舞”可以订阅我们四维舞蹈科学科普系列很多舞者可能练习了很久的开肩训练，就是效果不好，肩永远打不开。有甚者做一些内旋，外旋或者是抬一下胳膊动作时都会感到疼痛。我们舞者知道这是为什么吗，应该怎么避免吗？本期主题肩袖损伤什么是肩袖肌群？肩袖肌群是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉。因为它们像肩部的袖子一样包裹肩部，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。此外还有悬吊肱骨，有协助三角肌外展肩关节的功能。其中冈上肌收缩时，使肩关节外展；冈下肌和小圆肌收缩时，使肩关节外旋；肩胛下肌收缩时，使肩关节内收和旋内。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。常见的肩袖损伤冈上肌腱炎冈上肌腱钙化肱二头肌长头腱鞘炎肱二头肌长头断裂肩峰下滑囊炎肩袖断裂其共同临床特征是肩关节主动外展活动时，有一疼痛弧；而被动活动时，疼痛明显减轻甚至完全不痛。肩袖损伤的症状1压痛训练过程中，舞者大结节与肩峰间压痛明显。根据压痛部位的大小，可以确定肩袖破裂范围的大小。2弹响肩袖裂口经过肩峰下时则弹响，尤其完全破裂者更为明显。3疼痛弧部分破裂的舞者肩关节外展60°～°范围内出现疼痛。4裂隙完全破裂的舞者，可以摸到破裂的裂隙。5肌肉萎缩早期因有丰满的三角肌遮盖不明显，日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩，尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。6关节活动异常肩袖破裂较大时，舞者的患臂不能做外展的动作，而由耸肩活动代替。7上臂下垂试验行局部麻醉后，将舞者的患侧上臂被动外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持这一位置，表示肩袖无严重损伤。如不能维持被动外展位置，则表明肩袖严重破裂或完全破裂。肩袖损伤的原因1创伤创伤是舞者肩袖损伤的主要原因。当跳舞不小心摔倒时，舞者手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。2供血不足供血不足引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，舞者肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。3肩部慢性撞击损伤本病常发生在舞者反复做一些肩关节极度外展的动作中。当上肢前伸时，舞者的肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。肩袖损伤如何诊断1X线检查2CT断层扫描检查3超声检查4磁共振及磁共振关节造影（MRI）5关节镜诊治其中MRI是目前检查肩袖损伤最有效的影像学方法。而关节镜的检查被认为是诊断肩袖部分撕裂的“金标准”，主要用于一些诊断较困难的病例。肩袖损伤如何治疗1保守治疗2手术治疗轻者建议保守治疗。若保守治疗4～6周仍不能基本恢复肩关节的外展活动，则需考虑手术治疗。着重讲一下保守治疗：第一阶段减轻疼痛和炎症1休息如舞者要训练，以不引起患部疼痛为宜。2冰敷在疼痛急性期或每次活动后，舞者需持续冰敷15分钟。3加压加压包扎肩关节，在疼痛加重时期可以用支具保护。4抗炎药物治疗舞者如果疼痛感强烈，可口服非甾体类消炎止疼药，如布洛芬。5理疗微波、激光、电刺激均有利于局部恢复。第二阶段损伤组织愈合和功能恢复1康复性训练首先评估损伤部位的恢复情况，然后对无痛部位设计低强度的抗阻力量训练。舞者在练习时必须掌握好强度和量，避免再次受伤。2提高全面身体素质评估舞者的薄弱所在，然后对其涉及的肌肉和骨骼进行训练动作，已达到强化的目的。如何预防1运动前先热身在训练之前，舞者应先热身。拉伸一下肌肉，活动一下关节。2正确的运动模式和训练方法在训练过程中，舞者不要做一些超出肩袖肌群活动范围的动作，并且要运用正确的方法训练你的肩关节和其周围的肌肉。肖承业四维舞蹈科学教学法创始人亚特四维舞蹈研究院院长中国best运动康复讲师团技术总监四维舞蹈科学教学法近期开班时间期数站点8月9-12日第39期北京8月11-14日第40期重庆8月23-26日第41期深圳8月23-26日第42期沈阳8月30-9月2日第43期长沙无痛不扳压练舞







































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