当你在健身房锻炼的时候或体适能测试时是否有健身教练告诉你“你的肩关节不稳定，需要做康复训练计划或针对性训练”！如果你的回答是“YES”，首先请不要太过担心，不如让我们一起来了解何为“肩关节不稳定”。

肩关节不稳是指肩关节活动中肱骨头与肩胛盂不能保持正常的对合关系，出现过度偏移且产生临床的症状。它不同于肩关节松弛，后者仅仅只是肩关节ROM过大，但没有临床症状和初期病理变化。肩关节不稳常常会继发肩峰下撞击综合症，所以也要适当予以重视！

First--肩关节的解剖生理与生物力学机制

肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，属于球窝关节。肱骨头大而圆，关节盂小而浅，仅与1/4--1/3肱骨头关节面相接触，导致关节的灵活性变大，稳定性较差。由于盂肱关节固有的骨性结构不能为其提供足够的稳定性，肩关节的稳固需要关节静力性稳定结构（关节囊、韧带....）和动力性稳定结构（肌肉）等等来维持，而其中后者占主导地位。肩关节作为一个球窝关节，功能颇多（前屈、后伸、内收、外展、环转），其周围附着的韧带也多至十来条，在此就不做过多赘述了，有疑问的童鞋可以翻阅运动解剖书，查漏补缺。不过，值得一提的是肩袖肌群和肩胛骨稳定肌群是肩关节稳定的最重要的动力结构。

肩关节不稳常由反复肩上举活动所导致，多见于游泳、投掷（如：铅球、标枪等竞技项目）、体操等等。训练者在关节的极限范围内进行反复肩上举运动时，如关节囊和韧带较松弛的人，开始可以依靠肩袖肌群维持肩的稳定性，但是一旦肩袖肌群疲劳，则无法维持其稳定性；而肩袖力量弱的人，则关节囊和韧带负荷会增加从而逐渐牵张，同样也无法维持肩关节稳定。另外肩部创伤如肩关节半脱位以及肩袖肌肉损伤也可能引发肩关节不稳，此类问题多为单一方向不稳，多以肩前和下方居多。

Second---征象

主要表现为肩关节做某一动作至一定幅度时会突然肩痛，关节有脱出感或突然无力，无法完成动作。（笔者曾经就有过哑铃卧推时，出现左侧肩部无力的情况）检查：无肩袖损伤时，一般检查无压痛，但ApprensionTest、重新复位试验和凹陷征均为阳性。具体操作如下图：

1.ApprensionTest

2.重新复位试验

Third---康复训练处理

开始可以在支持带保护下活动并停止引发损伤的动作。主要采用康复训练方法恢复肩关节稳定性，如有症状持续应第一时间咨询医生！康复练习包括：逐步增强肩袖肌肉、肩胛骨稳定肌肉力量；改善肩关节神经肌肉控制能力；重建肩袖肌群与大肌肉群、肩外旋肌与内旋肌的平衡；前向不稳时，牵伸肩后部关节囊等结构。标准康复计划约需至少20周（视具体情况而定），之后才开始进行渐进性的专项性训练。

好啦，此次分享就到这里！

附：本人目前就职于福建省泉州市中港城健身会所，主要擅长运动训练学，运动康复学（肩颈疼痛不适、腰肌劳损，腰椎间盘突出症、膝踝关节疼痛等），运动营养学，水中康复，产前训练与产后恢复训练，体态评估与处理（XorO型腿、骨盆前后倾、侧倾旋转，长短腿，圆肩驼背，头部前移或颈椎旋转等），肌肉修正与塑型，小工具康复技术，少儿体适能技术（青少年减肥等），减脂与增肌平台期处理！欢迎各位新老会员和有需求的健身教练预约私教课程！本人5TEL：欢迎垂询，非诚勿扰！祝亲们周末愉快！

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