又是儿童伤亡的悲剧！

6月5日上午11点左右,宝鸡市眉县横渠镇西寨村两名留守儿童误服农药不幸身亡。据村民说，除1名年龄稍大的没有喝外，另外一男一女两名幼童都误服农药，等到大人们11点半发现时，已来不及了。

6月7日下午，襄阳市隆中窑湾水库产生一起悲剧：4名小孩不幸溺亡。截至当晚12点，4名小孩遗体全被打捞上岸。入夏以来，儿童溺水死亡事故已频繁产生，而6月至8月是儿童溺水的多发季节。由于溺水不到2分钟就可致使死亡或大脑受损，因此，预防孩子溺水，是父母必须做的作业。

由于少年儿童年龄小、身心稚嫩、生活经验缺少等，儿童消防安全已成为社会一个不容忽视的重要问题。作为火灾中的弱势群体，对他们展开针对性的消防安全知识技能宣传教育，加强对他们的消防安全监管保护尤其重要。调查分析火灾当中儿童死伤案例，常见缘由有以下3方面。1是好奇心强。5～12岁是孩子最爱玩火的年龄。这个年龄段正是开始注意身旁事物的时期，他们对甚么都感到好奇，探索欲极强。火神秘和多变，恰恰满足他们的需求，引爆他们的好奇心。2是逆反心理。“爸妈不让玩火，我偏玩。”孩子不是完全不知道火的危险，但是5～12岁这个年龄段，逆反心理很强。当某件事物被制止时，尤其是在大人只做出制止而又不加任何解释的情况下，最容易引发孩子的逆反心理。3是逃生自救能力弱，易伤亡。

不管孩子的父母、老师、消防职能部门还是全社会都应当苏醒地认识到这个年龄段进行安全宣传教育的必要性和紧迫性。这样多方面的全面努力，才能尽量的下降火灾对少年儿童的伤害。

如今已近乎成为人的一个器官，起床的第一件事是查看，睡觉前的最后一件事还是把玩。

最近国外一项调查显示，接近1/4的儿童发生意外，与父母沉迷智能有直接关系。

据英国《镜报》报导，儿童意外事故预防中心调查发现，父母的这类痴迷行动也影响到孩子，有15%的小孩由于低头玩而产生交通事故。

儿童意外事故预防中心管理人员卡特里娜·菲利普，建议父母放下，多与家人朋友相处，让孩子开心安全成长。

1.抽搐

抽搐多发于3岁以下孩子，有抽搐病史的患儿，家中要备有体温表、退烧药、安定，避免过久的抽搐造成氧气没法进入肺内而致使身体缺氧，进而造成大脑缺氧后遗症。抽搐造成的影响不同，处理方法也不同。

干扰呼吸：

因抽搐致使呼吸没法正常进行，10分钟以上会致使缺氧危机。

处理方法：立即解开衣扣、衣领、被带采取物理降温；抽搐发作时要尽可能保持头颈稍上仰的姿式，如能给予氧气是最好的；抽搐10分钟以上，可施予口对口人工呼吸，虽然很难把气吹进肺里，但多少会有帮助。

呼吸道阻塞：

全身抽搐时牙关紧闭，没法进行吞咽动作，会使口腔、咽喉处积满了唾液，造成呼吸道梗塞。

处理方法：切勿试图用手指扳开孩子的牙齿，以避免被咬伤。可用外软内硬的物体伸入牙关便可，然后使孩子侧卧或俯卧，让唾液容易流出。

呕吐：

腹部及胃部很容易同时抽搐，所以胃内的食品会被挤压出来而呕吐。

处理方法：呕吐时将孩子的脸侧向一边或脸朝下，并使用毛巾类物品将口内的呕吐物尽可能清算出来。

在实施人工呼吸时，一定要先肯定孩子的口鼻腔内是通畅的，并没有杂物存在。

2.异物

鼻腔异物：

常见的有豆类、谷类、棉球、钮扣、小玩具、纸团、果核等，或睡眠时有小昆虫侵入。

处理方法：可以用手按紧没有异物的鼻孔，做擤鼻动作；或用纸捻刺激鼻腔，打喷嚏将异物喷出。医院用镊子或鼻异物钳将异物取出，也可用吸鼻器吸出。

外耳道异物：

常见的有沙砾、石子、草棍、谷物等，或睡眠时有小昆虫爬入。

处理方法：非动物性异物可用双氧水冲出、单脚跳、耵聍钩取出等方法；动物性异物可滴入乙醚、乙醇、麻油或酚甘油将虫子杀死后用钩取出；或用手电、灯光诱其自动爬出。

眼异物：

细小异物等进入眼结膜，会引发局部刺激、流泪及不适，当异物嵌入角膜时症状会更严重。

处理方法：切勿用手揉擦，立即滴眼药水将异物冲出，或翻开眼睑用冷开水冲洗，或用消毒棉球蘸生理盐水将异物拭去。

当异物嵌入角膜时，要用0.5%地卡因麻醉后，用生理盐水冲洗结膜囊，然后用生理盐水棉棒擦去，必要时滴抗生素液。

咽异物：

鱼刺、碎骨类多见，常会嵌入扁桃体及其附近组织，引发咽喉部异物感、刺痛或吞咽困难。

处理方法：用镊子直接取出，勿轻易用饭团咽下，可能引发局部损伤。

喉部异物：

若是较小、尖锐的异物嵌入喉头，会引发呛咳、喘气、声音沙哑或失声，有呼吸困难及紫绀；若异物过大，可阻塞产生窒息死亡。

处理方法：如是液体或油类的异物，应将孩子抱起，头低拍背，引发咳嗽反射，有助于将异物咳出。如是医院手术取出，不可存侥幸心理。

在送医院途中，应将幼儿从背部向前抱，一手放在幼儿胸部，一手放在背部，作向前挤压的动作，以助幼儿呼吸和吐出异物。

3.骨折与脱位

闭合性骨折：

指骨折处皮肤或黏膜完全，或指骨折断面与外界空气无直接或间接性贯通，骨折端未受细菌感染。

处理方法：可用木棍等做临时固定，以此减轻骨折活动引发的疼痛和骨折断端损伤周围神经、血管，避免休克并便于运送。

开放性骨折：

指骨折处皮肤或黏膜破损，骨折部位直接或间接与外界相通，骨折端污染，感染可能性大。

处理方法：立即用消毒巾或棉垫将创口加压包扎，既可止血，又可防止伤口再污染，然后再上夹板固定，切忌1人或2人将下肢损伤患儿呈屈曲状抱起或抬起。

关节脱位：

多见于肩关节、肘关节脱位和桡骨头半脱位。

处理方法：医院，争取尽早复位。肩关节、肘关节复位后应在屈肘位用三角巾悬吊或用石膏固定。

4.灼伤

灼伤是指高温物资(开水、热汤、热油、蒸汽等)、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引发的皮肤和组织损伤，以烧伤、烫伤为多见。

处理方法：立即用大量活动冷水冲淋，并脱去衣服；强酸强碱灼伤，立即脱去衣服，用大量清水冲洗20分钟以上。用清洁医院处理；创面较小的灼伤，可先用肥皂水将灼伤部位冲洗干净，再将患部浸入冷开水中30分钟止痛。在身体易磨擦和碰擦部位，用消毒纱布包扎。

5.脑震荡

幼儿头部受外力损伤后容易产生脑震荡。受伤后立即出现暂时性意识障碍，一般不超过半小时，轻者仅意识恍忽，重者可意识丧失；出现轻度休克、缓脉、面色苍白、躁动、恶心呕吐或晕眩等，乃至可能久长失去知觉，并发脑水肿、脑出血。

处理方法：要跟踪视察最少6小时，发现有呕吐、颅道出血等情况随时就诊。轻者卧床休息1~2天；重者须进一步诊断和医治。

6.毒虫螫(咬)伤

毒虫螫(咬)伤以脸部、四肢暴露部位为主，被螫(咬)后由于虫的毒素侵入，引发变态反应，局部组织红肿明显，疼痛剧烈；严重者可并发广泛的荨麻疹或全身中毒症状，乃至可惊厥、休克；被螫(咬)处接近颈、喉部时可致喉头水肿、呼吸困难。

局部处理：就地用肥皂水清洗。昆虫：用氨水、清凉油冷敷；蜈蚣：用雄黄、明矾外敷，普鲁卡因局封；蜜蜂、蝎子：先拔除毒刺，用氨水、苏打水洗涤伤口。

7.创伤

简单性创伤：

如表皮擦伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤。

处理方法：

检查伤口大小、深度、污染、异物，及时用冷开水或生理盐水将伤口洗净，去除异物。

用双氧水、碘伏消毒，并用创可贴、胶布包扎。若伤口深、大、出血较多、创面不齐或头、面、手部有切割伤，医院进行清创缝合处理。创面小而深，易有污物带入，清创后同时使用抗生素及破伤风类疫苗。

复杂性创伤：及时送医院。在送医院进程中，注意安全，减少肢体移动，创面要包裹，止血避免污染。

闭合性创伤：初期冷敷，最好冰敷，减轻出血和水肿，72小时后热敷，增进血液循环。

8.犬咬伤

当被犬攻击时，易致撕裂伤，创面大，可伤及血管、肌肉及肌腱、神经等，出血多，伤口不整齐。

处理方法：

普通犬咬伤：立即挤血，用20%肥皂水冲洗，再用3%双氧水冲洗，然后用碘伏消毒，创口敞开，到医院处理。注射狂犬疫苗(24小时内注射)和破伤风抗毒素。

狂犬病动物咬伤(猫、苍雏)：立即局部挤压，向创口外将血挤出后用肥皂水或双氧水冲洗，继用浓硫酸或石碳酸炙烤，再用无水乙醚中和腐蚀剂，扩创，伤口严禁缝合，医院救治。24小时内注射狂犬疫苗。

9.溺水

溺水是儿童常见的意外伤害，包括失足落水或掉入水缸、粪坑，也是游泳中最严重的意外事故。

处理方法：

清除口鼻中的淤泥、呕吐物等，并松懈衣领、裤带，拉出舌，使其呼吸道通畅，然后将患儿头部下垂、腹部置于急救者肩部，头足下垂，快速奔跑，借体位及重力作用使呼吸道及胃内水倒出。如到达心肺复苏术指征，立即进行心肺复苏术。

10.鼻出血

幼儿鼻出血常因鼻外伤引发，但全身性疾病，如血友病、出血性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、急性传染病等也会引发鼻出血，可致贫血。

处理方法：立即将幼儿抱起呈半卧位，取消毒棉球擦去流出的血液，再用1%麻黄素或0.05%肾上腺素的消毒棉球，填入出血的鼻腔，同时压迫出血侧的鼻翼5~10分钟，在头颈部、鼻根部冷敷。数分钟后血止取出棉球。医院。

11.食物中毒

主要指误食含毒食品而引发的中毒，包括：细菌性、化学性、有毒动植物中毒。

处理方法：催吐、导泻、补液、纠酸、透析、血浆置换、抗休克、控制感染。

No.1孩子误吞洗衣粉、洗衣液、肥皂？

这类清洁剂毒性小，误吞少许一般没危害，但吞服大量会引发孩子腹泻，建议让孩子饮用牛奶或温开水，以冲淡胃内浓度。

No.2孩子误吞厨厕清洁剂、漂白剂？

厨厕清洁剂、漂白剂等由于带强烈刺激性，可造成消化道黏膜腐蚀，继而出现腹痛和呕吐，可让孩子饮用大量清水或牛奶，不可驱吐，由于驱吐会加重食道咽喉的灼伤。

No.3孩子误吞癣药水、驱蚊水？

癣药水、驱蚊水等会刺激肠胃，当孩子不当心误吞后，建议喝浓茶，由于茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

No.4孩子误吞食品干燥剂？

食品干燥剂有三种：

1、第一种为透明的硅胶，无毒，吞食后会跟随粪便排出，可不用理睬；

2、第二种为咖啡色，由于有些少刺激性，建议让孩子喝大量的水便可；

3、第三种为白色的粉末，这类白色粉末又分为氯化钙和氧化钙，如果是吞食氯化钙成份的，建议喝水稀释便可；但如果是氧化钙，不能用任何酸性物资来中和，可立即口服牛奶或水，但需要避免孩子呕吐，由于呕吐会致使儿童食道灼伤，最后还要及时送医。

No.5孩子误吞香烟？

如果是未燃烧的香烟吞食后，需要预防吸入气管。但如果是燃烧过的，乃至在烟灰缸浸泡过的，建议让孩子喝温开水或牛奶，并迅速催吐，由于溶出的烟碱尼古丁会引发中毒，威逼生命。

No.6孩子误吞卫生球、樟脑丸？

卫生球、樟脑丸是很多家庭衣物防虫的必需品，略微不谨慎就会让幼儿拿到。当孩子吞食后，要吞食蛋清或温开水并催吐，一定不能喝牛奶等含脂肪类的液体，会加速毒物的吸收。

No.7孩子误吞化妆水、护肤品？

家有爱漂亮的宝妈注意了，有些护肤品由于其外表看起来像冰淇淋，也容易被孩子误食。如果孩子没异常症状可静候视察，但如果吞食量较多，及时让孩子喝大量水和牛奶，并抠喉咙驱吐。

No.8孩子误吞汽油？

汽油由于有强腐蚀性，会破坏孩子的胃和食管粘膜致使溃烂，对孩子的伤害非常大，严重的还会危及生命。医院，不建议催吐，由于会加重食道和喉咙粘膜的伤害。

No.9孩子误吞尖物、利器？

如果孩子误吞坚固的骨刺、尖锐木条、大头针、钉子、金属利器，枣核、缝衣针等尖物利器，不建议驱吐，由于这类物品会刺伤孩子的消化系统，时间长了进入肠道可致使穿孔，医院用胃镜取出。

No.10孩子误吞光滑圆钝小物？

孩子如果吞食了棋子、硬币、回形针、钮扣或玩具的小零件等光滑的小异物，如果未出现呼吸困难，可以通过食用大量的韭菜、芹菜等待异物排出便可。但如果孩子同时出现腹痛、发热、黑便或血便，医院检查。

No.11孩子误吞指甲油？

指甲油里面含有苯和其他的有害物质，并且具有一定的腐蚀性，建议喝牛奶和蛋清，让胃部黏膜附上一层保护膜，服用一定的蛋白质会中和其毒性，减少对肠道的刺激。

No.12孩子误吞碘酒？

如果只是少许，只要多喝水，增进身体排泄就行；如果喝进大量，建议喝些米汤、面汤等含淀粉的液体，然后催吐直至呕吐物没有色彩为止。

No.13孩子误吞水银？

常见的是孩子咬碎了水银温度计致使的误吞水银，应当从孩子嘴巴取出碎玻璃，并用清水漱口，随即大量服用牛奶，医院。房间里弄破温度计致使水银泄漏，应当保持室内透风。

No.14孩子误吞电池？

电池是强碱性物资，具有较强的腐蚀性和渗透性，一定不能驱吐，由于驱吐极可能会让电池泄漏出腐蚀性酸性物资，致使肠道穿孔。发现误吞后，要让孩子吞服大量牛奶、蛋清等液体，医院手术。

No.15孩子误吞老鼠药、蟑螂药？

老鼠药、蟑螂药这类药物有较强的毒性，孩子误吞时，务必尽快喝蛋清保护肠胃，然后喝大量的温开水进行驱吐，将有毒药物呕出。严禁让孩子吃蛋黄和肥肉等油类食品，否则会加速磷化锌的吸收，加重中毒。

最后提示：如果孩子在误吞异物时，出现呼吸困难，一定不能等待送医，时间就是生命！

由于当孩子出现窒息、缺氧的症状时，抢救的黄金时间只有分钟，一旦错过这个时间，极可能会给孩子带来严重的后果，乃至是窒息死亡。所以，父母晓得海姆立克急救法特别重要。

急性呼吸道异物梗塞在生活中其实不少见，由于气道梗塞后患者没法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（HeimlichManeuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的。年他首先运用该法成功抢救了1名因食品梗塞了呼吸道而产生窒息的患者，从此该法在全球被广泛运用，解救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。

适应证

1.呼吸道异物

用于呼吸道异物的排除，主要用于呼吸道完全梗塞或严重梗塞的患者。

2.溺水患者

用于抢救溺水患者，以排除其呼吸道的液体。

（注：争议：有人认为该法不能从气道或肺排出足够的水以帮助复苏，还有可能致使胃食管反流造成吸入性肺炎，同时使用该法可能会使心肺复苏的时间延后，从而不利于成功复苏）

操作方法

腹部冲击法的姿式

急救者首先以前腿弓，后腿登的姿式站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并围绕患者。左手握拳，右手从前方握住左手手段，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，构成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压终了后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。

腹部冲击法上面观

产生急性呼吸道异物阻塞时如果身旁无人，患者也可以自己实行腹部冲击，手法相同，或将上腹部压向任何坚固、突出的物体上，并且反复实行。

对极度肥胖及怀孕后期产生呼吸道异物梗塞的患者，应当采取胸部冲击法，姿式不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端便可，注意不要偏离胸骨，以避免造成肋骨骨折。

对孕妇和超肥胖者实行的腹部冲击法

图3：对孕妇和超肥胖者实行的腹部冲击法

对意识不清的患者，急救者可以先使患者成为仰卧位，然后骑跨在患者大腿上或在患者两边，双手两掌堆叠置于患者肚脐上方，用掌根向前、下方突然施压，反复进行。

图4：对已昏迷的患者的冲击法

如果患者已产生心搏停止，此时应依照心肺复苏的常规步骤为患者实行心肺复苏，直到医务人员到来。

合并症及注意事项

海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，特别对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易致使损伤的产生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故产生呼吸道梗塞时，应首先采取其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。

1、驱蚊引发哮喘

蚊香会散发烟雾、烟尘，过敏体质的人，尤其是儿童，一旦接触，呼吸道会遭到刺激，引发气道痉挛，引发哮喘。

处理方法：

1、去除引发哮喘发作的病因；

2、给予孩子抗哮喘药物进行医治。

注意事项：

1、如有明显的咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷，医院救治。

2、在家中疗养时，要保持室内空气新鲜，注意适时透风换气，但不要有较强的对流风，以避免患儿受凉，加重病情。

3、还要注意室内花草的气味、油烟的味道，或动物皮毛是不是会对小儿的呼吸道产生刺激。

4、室温控制在20℃左右、湿度40%～55%RH（相对湿度）的环境最利于患儿疾病的康复。

5、要防控室内的尘螨，由于很多夜间咳嗽较为明显的哮喘儿，其实是对藏匿在寝室枕巾、衣被中的尘螨过敏而至。

6、要额外注意饮食卫生，多喝温开水和常温饮品，不要喝冷饮，冷饮中的添加剂可能对哮喘儿童造成过敏。

2、皮肤表皮擦伤

多是摔倒或碰撞造成的皮肤表皮损伤，一般出血不多，但较疼痛。

处理方法：

1、若创面干净，可涂碘伏或双氧水保护局部，并暴露创面让其自然干燥。

2、若创面不干净，可先用清水或淡盐水清洗，然后涂上碘伏，暴露创面让其自然干燥。

3、若创面沾有碎玻璃或金属碎屑，在医院处理。

注意事项：

不可往创面上覆盖东西，如创可贴，以避免伤口处的分泌物不容易干燥，引发化脓。

3、皮肤撕裂伤

多因严重摔伤或碰撞而引发皮肤表皮和真皮完全撕裂，一般出血较多，创面不整齐，伤口多见于头部、下颌及四肢。

处理方法：

1、用清洁毛巾、纱布或手绢按压伤口出血处，起到止血作用。

2、速送医院清创，并做缝合处理。

注意事项：

1、不可往伤口里填压东西，如棉花，以避免带入细菌引发伤口感染化脓，乃至引发败血症。

2、不要在伤口上涂药，更不要让伤口沾水。

4、割刺伤

多因儿童玩刀、剪、针等利器时损伤，或相互之间打闹时被利器误伤。一般可伤及表皮、真皮，乃至大血管。伤口整齐、干净，伤及大血管时出血较多。

处理方法：

1、若伤口较浅，伤口呈线形并出血不多，可用清洁纱布包扎止血，或粘贴创可贴及云南白药止血。

2、若伤口是张开的或出血明显，或伤口在脸部怕影响美观，可先用清洁纱布或手绢牢牢按压止血，医院处理，如采取无创线缝合伤口，可尽可能减少伤口愈合后的痕迹。

注意事项：

若伤口很深或利器不干净，易引发破伤风菌生长繁殖，应赶快注射破伤风预防针。

5、关节韧带损伤

多因摔伤、碰撞及扭伤造成，主要产生在着地的关节部位。一般伤处出现疼痛或轻微肿胀，但关节上、下处的骨头没有压痛。

处理方法：

1、若伤处皮肤没有破损，用冷毛巾或冷水局部冷敷1小时。

2、若48小时后依然肿胀、疼痛，伤处局部可采用热敷；或在伤处涂抹活血化淤的中成药。

3、若伤处疼痛加重，活动明显受限，并患儿哭闹明显，医院救治。

注意事项：

不可用手去揉，也不可做热敷。

6、咬伤或抓伤

当今，时有被猫或狗咬伤或抓伤的事件产生。另外，儿童在争吵时也有可能咬伤他人。由于口腔里有细菌，所以咬伤部位会产生肿胀、感染，还会引发全身的严重反应。

处理方法：

1、马上对咬伤部位进行清水或双氧水冲洗。

2、在24医院注射破伤风预防针和狂犬疫苗。

3、如果咬伤或抓伤部位出血，家人在伤处做按压止血，不必做其他处理。

7、烧烫伤

宝宝有高度的好奇心，看到任何事物，都想去摸一摸、看一看，因此烧烫伤也易发生。

处理方法：

1、在第一时间恰当处理，如衣服着火，用外套、小毛毯等迅速扑灭；热水烫伤应立即当心脱去衣服，或剪开烫伤处衣物。

2、当衣物和皮肤粘在一起时，将未粘着的衣物剪去，医院处理，以防加重创面。

3、烫伤创面要立即用活动清水冲洗，浸泡冷开水或洁净凉水中30分钟后涂上烫伤膏。

4、医院，尤其是产生在脸上、手上、腿、生殖器部位的烫伤，和年龄在1岁之内的婴儿。

注意事项：

1、烧烫伤严重时，送医院抢救途中让患儿平卧，不要直立抱着，可给喝一些淡糖盐水。

2、千万不可在创面上涂酱油等，以避免造成感染。

8、触电

儿童对电源插销、电线都很好奇，常常在大人照料不到时去触摸，因此，儿童常常会产生触电意外。

处理方法：

1、立即切断电源，不要用手去拉触电儿童。如果不能马上切断电源，要用木棍等绝缘体使触电儿童离开电源。

2、迅速做人工呼吸和心脏推拿。

3、对局部要做烧伤处理，医院救治。

9、溺水

处理方法：

1、立即将宝宝抱出水面。

2、用手将宝宝口腔撬开，将口中的呕吐物、污物取出。

3、解开宝宝的衣服，保持呼吸畅通。

4、按压宝宝的胸部，或捉住宝宝的腹部使其倒立，保持头低脚高的姿式让呼吸道内的水自然流出。

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