痛风对人体有哪些危害
中国医院风湿病科冯兴华
痛风的表现在临床上可分为急性痛风性关节炎、痛风石与慢性痛风性关节炎、高尿酸血症与肾脏损害。
一、急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎往往在夜间突然发病，多数是单关节受累，以下肢关节为主，可出现在足第一跖趾关节、膝关节、踝关节，上肢手指关节、肘关节亦可受累，约90%的患者最终可累积到足第一跖趾关节。
急性痛风性关节炎表现受累关节红肿疼痛，疼痛较剧烈，难以忍受，痛不能触，穿鞋和穿袜子可起剧烈的疼痛，累及下肢关节则行动困难。疼痛持续时间因人而异，未经治疗一般在1至3周左右，个别患者可持续数月。急性痛风性关节炎缓解后，局部皮肤颜色变暗（色素沉着），有很薄的皮屑。关节肿胀疼痛消失如同常人，行动正常。
急性痛风性关节炎可以反复发作，初起一年可以发作1次，或1次以上，多数患者发作次数越发越频，也有终生只发作一次者。急性痛风性关节炎可因饮食高嘌呤食物或因劳累、受凉而诱发。急性痛风性关节炎反复发作可导致慢性特发性关节炎。
二、痛风石与慢性痛风性关节炎
痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成的，痛风石多数沉积的人体的关节以及关节附近的组织，多见于耳轮及足第一跖趾关节，也常见于膝、肘、手指关节等，其实痛风石可以出现在人体除神经系统以外的任何组织。痛风石呈白垩颜色，即白陶土的颜色。痛风石大小不一，小者如米粟，大者如核桃。在人体的同一部位可有多个结石。一旦在关节部位形成结石，会造成关节持续的疼痛肿胀。痛风石对关节骨质、关节囊、韧带造成破坏，关节骨质可见虫蚀样、穿凿样的改变（即关节凿了洞一样），可以造成关节畸形，关节功能丧失。
三、高尿酸血症与肾脏损害
有部分患者血尿酸增高，但是从来未发生过关节炎，称为高尿酸血症。血尿酸增高不仅能引起关节炎，尿酸在肾脏沉积还能引起痛风性肾炎和肾结石，肾结石由尿道排出时可引起肾绞痛。血尿酸越高、持续时间越长导致肾脏损害的机会就越大，严重的痛风性肾炎最终可导致肾功能不全。
另外，痛风与高尿酸血证在体内可以一起一系列代谢的紊乱，对于痛风导致代谢紊乱的机制非常复杂。
首先是肥胖，肥胖的人容易患痛风；痛风的患者多见血脂的异常，尤其是甘油三脂增高；高尿酸的患者多数同时患有高血压病；由于代谢的紊乱部分患者可以出现糖尿病；继发动脉硬化病在临床屡见不显。因此，有效的治疗痛风无疑也是控制以上诸多疾病的重要途径。
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