关节炎是指身体里一个或多个关节发炎，患者通常会感到关节疼痛、僵硬、肿胀等。加以时日，关节的结构也会产生变化。医院风湿免疫科张政主任指出，关节炎与许多疾病相关，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风、红斑性狼疮、干癣、硬皮病、和类风湿性脊椎炎。今天我们来谈一谈比较容易混淆的类风湿性关节炎和骨性关节炎的区别。
(上面哪张图是类风湿性关节炎，你能区分吗？)
两者之间的共同特点是都好发于老龄女性，病变都集中在手部，实验室检查都可以出现类风湿因子阳性，所以在诊断上容易进行混淆，而两种疾病的治疗又完全不同，如果把两者混淆，当成一个病，会造成很严重的后果。
区分类风湿性关节炎和骨性关节炎经常有患者把类风湿性关节炎和骨性关节炎搞混。因为类风湿性关节炎和骨性关节炎的症状有些是一样的，患者们很难区分两者的区别。
1病理不同类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。
骨性关节炎是一种以关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生为特征的退行性病变，疼痛在承重时加重，可导致关节软骨磨损和消失，活动时关节有摩擦音，局部压痛及关节轻度肿胀等症状，严重者甚至会肌肉萎缩及关节畸形。
2病因不同类风湿性关节炎的发生与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。
骨性关节炎是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的。
3疼痛部位不同类风湿性关节炎大多是小关节和对称性关节，如手指和脚趾。
骨性关节炎疼痛大多是大关节、负重关节，也就是常说的踝关节、髋关节和膝关节等。
4晨僵时间不同晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现发僵和发紧感。类风湿性关节炎则时间长，要一个小时，活动后疼痛会有所缓解，但不会消失。
骨性关节炎晨僵时间短，通常不多于30分钟，并且症状较轻时，稍微活动后，疼痛缓解或消失。
5肿胀的程度不同类风湿性关节炎往往伴有关节肿，而骨性关节炎早期没有关节肿，只有个别人出现关节肿。
骨性关节炎肿胀程度轻，类风湿性关节炎肿胀程度重。
6活动能力要求不同类风湿性关节炎病人要求在疼痛耐受情况下多活动。
骨性关节炎的病人在急性期要少活动。
7发病年龄段不同类风湿性关节炎可发生于任何年龄，发病高峰在40-60岁，以女性发病者为多。
骨性关节炎其病变随年龄增长而增加，多见于50岁以上女性。
8发病进程不同类风湿性关节炎引起关节变形的情况最突出，骨性关节炎患者也有关节变形的，有些骨性关节炎患者的手指末节关节两边长出结节，中间也可以长出结节，从外表上看上去也是变形的，但是类风湿性关节炎的关节破坏变形与其不同，专业人员能够区分出来。
骨性关节炎进展很慢，不像类风湿性关节炎，后者不控制两三年就会出现关节变形，骨关节炎的变形很多人是十几年几十年而且它的疼痛不如类风湿性关节炎来的厉害。骨性关节炎在过去生活水平比较差的时候，往往被人们忽视。
张政主任提醒：我院临床根据每个类风湿性关节炎患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，将个性用药、经筋刀、氦氖激光技术、磁振热技术、药离子渗透技术、热凝靶点消融技术以及中医微创可视针刀镜技术等治疗方式合理地综合应用并科学的设施，制定出一套适合患者自己的个体化组合治疗方案。
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