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胳膊突然抬不起了！很多人可能会以为只是普通扭伤或是肩周炎犯了，其实不然，有可能是肩袖撕裂！
日前，75岁的陈奶奶因之前胳膊摔伤，右肩无法上举，疼痛难忍，于是到荆州三医关节外科（运动医学科）就诊。科室副主任丁超在完善相关检查后，诊断为“右侧肩袖损伤”，并迅速制定手术方案，成功对其行关节镜下肩袖修补术。
01老人胳膊不慎摔伤致肩袖被“巨大撕裂”“医生！我手举不起来了，一抬就疼，好久之前摔去的，贴膏药也没有好转……”
陈奶奶是普通的农村妇女，平时在家务农。疼痛发作就忍着，也不吃药。有时痛到一整晚都睡不了整觉。
2个月前，因为摔伤，她的肩部彻底抬不起来了，医院进行治疗，但疼痛未见明显缓解，2个月来症状反复，疼痛难耐，经人介绍，她才找到荆州三医关节外科（运动医学科）。结合核磁共振和查体后，丁超惊讶地发现，陈奶奶已经是全层巨大肩袖撕裂。
“肩袖撕裂为肩关节疼痛、活动受限的主要疾患之一，在中老年人群中常见，多数肩袖撕裂中小裂口，通过肩关节镜微创手术可获得很好恢复。”丁超介绍说，由于陈奶奶的肩袖撕裂属于“巨大撕裂”，如果得不到及时治疗，会出现疼痛加重、关节活动功能障碍。
“实际上，如果早点治疗，就不用熬这么久，手术难度不会像现在这么大，自然花费就少很多。”丁超说。
为尽快帮助她恢复健康，丁超及时进行详细的病情分析，评估其影像学检查，最终选择进行手术技术要求高的“关节镜下肩袖肌腱修复术”，稳定其肱骨头，重建肩关节功能。
经过1个多小时的手术，陈奶奶受损的肩袖结构被修复，术后恢复良好，术后两周为制动期，第三周可稍稍被动活动肩关节，医生已为其制定术后康复锻炼方案，三个月后可主动活动肩关节，半年内完全恢复。
02肩袖损伤易与肩周炎混淆，错误治疗适得其反！很多患者容易把肩袖损伤和肩周炎混淆，一般在50岁左右发病，所以常被称之为“50肩”，它与肩袖损伤都表现为肩膀疼，非常容易混淆误诊！
因为缺乏对肩部疾病的深刻认知，当患者出现肩关节疼痛、活动受限，以往多被诊断为“肩周炎”。简单来说，肩周炎要动，而肩袖损伤要静。丁超解释，肩关节周围发炎和粘连，所以需要进行功能锻炼，把粘连分离出来，恢复肩部的功能。肩袖损伤是指肩关节周围的断裂性损伤，所以不需要运动，需要休息来促进损伤的修复，运动反而会加重损伤。丁超提醒，出现肩部疼痛后，需及时找专科医生确诊。
与传统手术相比，荆州三医进行的关节镜下肩袖损伤修补术是一种微创手术，具有安全性好、出血少、对组织损伤小、并发症少、恢复快和术后痛苦少等优点。术后，患者恢复速度快，疼痛感有明显减轻。
近年来，荆州三医关节外科（运动医学科）在科室主任王敏的带领下，已成功开展多次关节镜下微创手术，均取得良好的临床效果和社会满意度。
丁超建议，如果是肩袖的部分损伤，可先保守治疗，通过休息、适当的制动、药物、肩关节注射等方法来达到治疗目的，但如果症状持续或加重，比如保守治疗超过3个月到半年都没效果，甚至出现损伤范围进一步加大，则需要积极手术干预。
来源：荆州日报
记者刘洁特约记者杨柳通讯员张晓蔓
