近日，33岁的赵先生左膝被重物砸伤，竟然造成了左膝的前交叉韧带、后交叉韧带和内侧副韧带同时损伤，使得他无法行走。医院就诊后，运动医学科的闫宇旺主任为他进行了关节镜下前和后叉韧带重建术。通过关节镜完成的这个手术，以微创的方式重建了赵先生的韧带，切口小恢复快，这让赵先生惊喜又感激。

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闫宇旺主任为患者做手术

关节镜下重建韧带难度要求高

5月3日，医院的运动医学科里，闫宇旺主任再次拨通了家在土右旗的赵先生的电话，询问他近期的恢复情况，并帮他预约复查的时间。

大约一个月前，赵先生的左膝被重物砸伤，无法行走，医院就诊。闫宇旺主任为他检查和诊断后发现，重物砸在赵先生膝盖的外侧，造成他的前交叉和后交叉韧带，以及内侧副韧带损伤。“我们的膝关节有四条重要的韧带，内侧副韧带和外侧副韧带，帮助膝关节控制内侧和外侧的方向的稳定性，前交叉韧带和后交叉韧带控制前后的方向稳定性，这四条韧带的作用保证了我们关节的稳定，无论哪一条韧带损伤，都会影响膝关节稳定性以及正常行走。”闫主任说道。

看到赵先生的情况，闫主任决定立即为他进行关节镜下韧带重建手术。“膝关节镜手术是一个微创的手术，从膝盖处划开两个小切口，长度仅有8mm，把关节镜伸进去，关节镜上的摄像头就将关节内的损伤情况回传到电脑屏幕上，从另一个小切口进去的设备进行操作。”闫主任说，“之前没有关节镜，这样的手术需要切开膝盖这个位置，让韧带露出来再重建，那样的话，手术创伤大，术后一旦发生粘连，膝关节的活动度会丢失，而且感染的风险较大，现在用关节镜，损伤小，恢复快，而且不容易感染。”

图片来自于网络

手术中，闫主任取患者身上功能相对次要的肌腱，进行编织、加工后再用关节镜移植到了膝关节内。

“这个手术的难度比较高，因为膝关节内的空间非常小，做这样的手术，除了要能够熟练地使用关节镜，还要非常熟悉前交叉、后交叉韧带的解剖结构，知道韧带的起点和止点在哪里，能够准确定位，这样才能达到解剖重建韧带，这都需要一个很长期的学习曲线才能够完成。”闫主任说。

手术时，闫主任一共花了三个小时的时间完成。手术后，赵先生又住院治疗了十几天才出院。在出院后一个月的复查时，从行走的步态看得出，他恢复得不错。

图片来自于网络

关节镜身手不凡解决疼痛大问题

如今，膝关节镜手术已是关节镜微创外科的重要组成部分，这个手术是在不切开关节的微创条件下完成的，工作原理是在膝关节周围做2至3个0.8厘米的小切口，建立工作通道，置入关节镜镜头和手术操作器械，在电视显像系统指引下进行手术操作。手术时间短、创伤小、精度高。伤口只需缝合一针，术后2到3天即可下床活动。

在医院运动医学科，闫宇旺主任从年就开始接触关节镜手术，年以后就独立开展，除了膝关节，他还为患者进行过踝关节镜、肘关节镜等手术，其中膝关节镜开展得最多，近两年已完成了余例。

“应用关节镜微创手术，可完成前交叉韧带重建、后交叉韧带重建、髌骨脱位髌骨韧带重建、半月板成形、修补与缝合、关节内游离体摘除、滑模切除、关节清理等手术，具有创伤小、疗效好、恢复快、痛苦少、住院时间短等优势。”闫主任说。

在医院，从首例关节镜探查清理、关节镜下游离体取出、关节镜下半月板缝合，到关节镜下韧带重建术的独立完成，该院的医护人员将用先进的关节镜技术，不断造福更多的关节病患者。

闫宇旺，医院运动医学科副主任，医学硕士，主任医师，现研究方向为骨科创伤与运动医学，专长关节镜手术。

出诊时间：周三上午

本文首发于年5月8月包头晚报A12版

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