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冬天来临，街头时髦的女孩儿，仍然为了美丽而对抗严寒穿着短裙，善良的老人总会咕哝一句：“姑娘，关节着凉，老来会得关节炎的。”年轻人出门，慈爱的妈妈也总爱叮嘱一句，”天冷了，多穿点衣服，以后会得关节炎的。”

俗话说，不听老人言，吃亏在眼前。

但是，果真如此吗？寒冷会导致关节炎吗？

医院风湿科苏德成医生说，真相是：大多数关节炎都与关节达到使用寿命有关（骨关节炎），一些少见的关节炎则是由于免疫系统紊乱而攻击自身关节组织所致（自身免疫性关节炎），此外也有微生物感染所导致的化脓性关节炎，但没有因为寒冷导致的关节炎。关节炎患者在受凉后可能会出现关节疼痛的症状，会让人误以为寒冷是导致关节炎的罪魁。

关节受凉后为什么疼痛？

关节炎的主要临床表现之一便是关节痛，而疼痛加重往往和天气变化、潮湿受凉有关。为什么会出现这种情况，目前学界还存在争论。新近的研究证实了关节炎之一的骨关节炎患者膝关节疼痛的程度分别和环境温度和气压的变化有关，尽管这种关联强度不是很强。研究者认为这可能与关节周围组织的顺应性、关节液的粘滞性，以及关节周围毛细血管通透性的改变有关。

骨关节炎：与关节使用寿命有关

老百姓常说的“关节炎”或者“风湿”其实在医学上多为骨关节炎。骨关节炎是发病率最高的骨关节病。根据国外资料，在X线普查中，55岁以上有骨关节炎的X线表现者高达80％，而65岁以上人群中，骨关节炎的临床患病率达68％。为什么骨关节炎这么普遍呢？

因为，人体的关节也和很多商品一样有“使用寿命”，如果年龄达到了关节的使用寿命，关节处的软骨就会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘（即所谓“骨刺”），最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。

几乎所有的人到40岁时，负重关节都会有一些骨关节炎的病理改变。一些过度使用的情况，比如职业损伤、运动员等，关节会提前到达使用寿命，提早出现骨关节炎。除人之外，差不多所有脊椎动物都会发生骨关节炎，而只有两种呈倒悬体位的哺乳动物不患此病，即蝙蝠和树獭、。这种普遍性提示我们，与其说骨关节炎是一种疾病，不如说其是一种关节对于磨损的自然反应。

目前已知的骨关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、雌激素缺乏、骨密度异常（骨质疏松与骨硬化）、过度运动、吸烟、维生素D缺乏，以及创伤、关节形态异常、关节周围肌肉无力、反复的应力负荷等机械因素。没有证据表明寒冷是骨关节炎的危险因素。

风湿病：多与免疫系统的异常有关

由于观察到骨关节炎患者的疼痛和天气变化有关，所以老百姓把这类表现为骨关节疼痛的疾病都称为风湿病。但现代医学中的风湿病指的是累及关节及周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜的疾病，病因多与免疫系统的异常有关，因此又称为风湿免疫病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮的关节炎表现等等。因为上述疾病都是由于免疫系统攻击自身关节组织而导致关节炎症的，所以这类关节炎也被称作自身免疫性关节炎。

类风湿关节炎：需积极治疗，以免致残

我们在前面提到的类风湿关节炎（注意别把它叫类风湿“性”关节炎）是一种特定的主要累及关节滑膜的自身免疫病。在这种疾病中，异常的免疫系统不仅仅攻击自身的关节滑膜，还会攻击其它器官，如眼部、肺部、血管等，因此需要积极治疗以免致残。此外，还有一些关节炎是由于微生物的直接感染所致，比如化脓性关节炎和关节结核。虽然这些关节炎的致病原因各不相同，但寒冷都不是造成它们的原因。

怎样保护我们的关节？

医院苏德成医生告诉我们，骨关节炎的治疗主要有药物治疗和非药物治疗两种方法:

一.非药物治疗

1.注意保暖。适时带上护膝，保暖可以增加血液循环，促进局部代谢，减轻疼痛，更起到预防作用。

2.适当运动。老年人不宜长时间打太极拳，减少爬坡、楼梯、长距离跑步等高负荷运动。

3.合理膳食。可以通过增加植物饮食的摄入，减少食物总量、含糖食物和饮料的摄入来达到这一目的。增加水果和蔬菜的摄入量，如苹果、洋葱、葱、草莓等食物中发现的抗氧化剂可能会减少关节的炎症反应和疼痛。增加ω-3脂肪酸的摄入量，ω-3脂肪酸可以减少关节疼痛和减轻晨僵，如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。

4.减轻体重。肥胖的髋、膝关节患者要进行减肥，研究证明减轻体重可明显改善关节症状。

5.物理疗法。推荐几个通络止痛的方子给大家：

①中药热奄包（又称中药热敷治疗），中药热奄包由苏木10g，艾叶10g，白芥子5g，麻黄10g，公丁香10g，肿节风15g，千年健15g，制川乌10g，肉桂15g，细辛5g，防己5g，全蝎5g，透骨草10g，1剂，将备好的中药装进缝好的布袋内用水煎煮30分钟，停火待不烫皮肤后将中药包敷于局部或将干净毛巾浸到药水中然后拧干热敷痛处，具有温经通络止痛功效。

②食用盐g、荷叶10g、艾叶10g以上三种放入锅内炒热，装入布袋内，然后热敷，此办法适用于骨关节炎伴肿痛，专家提醒医院就诊。

③石蜡或蜂蜡g，装入一容器内，并放在燃气上小火加热融化，融化后冷却一段时间，待蜡液上凝固一层薄薄固体即可倒入加厚的密封袋，把密封袋口粘合好进行局部热敷，此方法适用于关节冷凉，遇寒加重的患者，需特别提醒的是，此方法有一定风险，操作谨慎，避免蜡液流出烫伤。

④药蜡疗法。将经过严格组方的方药碾压成粉末，然后与药用蜂蜡、药用植物油调和成蜡泥，贴敷在以痛点为中心的皮肤上，保留适当的时间后取下，以达到祛风散寒、温经止痛的效果。药蜡具有可塑性紧贴皮肤，散热慢，能够充分将蜡中的药物导入体内，是一种天然的绿色疗法。

⑤针灸。针法是在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入体内，运用手法，以调整营卫气血；灸法是用点燃的艾条或艾炷，温灼相应的穴位，以达到温通经脉、调和气血的目的。

二.药物治疗

药物治疗包括补钙治疗，修复软骨，如氨基葡萄糖，抗炎镇痛治疗等，骨关节炎多发中老年人，多因肝肾精血亏虚，筋骨失于濡养，也可以采用口服中药治疗，原则宜补肝肾益气血强筋骨，如:独活寄生汤等方剂最适宜。

三.手术治疗

患者有持续性疼痛或明显畸形者，应根据年龄、体质及职业选择不同的手术方法。关节内有游离体的应做关节清理术，畸形致关节力线不正应做截骨术矫正力线，关节面破坏严重，关节间隙狭窄，骨质增生严重者应考虑行人工关节置换术。

针对未患关节炎的人们，苏医生也提供些预防小招：选择适合自己的运动，游泳就是一个不错的选择。游泳时，人体关节不会受到剧烈的承重，且不易受伤；运动时注意关节的保护，因为关节总在活动，受伤后的康复所需时间较长。

医院风湿科苏德成医生咨询，