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膝骨性关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)，又称膝关节退行性病变、老年性关节炎等，是临床上常见的慢性疾病。其病理特点为关节软骨退变磨损，关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节活动功能障碍，随着病情加重，出现膝关节变形、功能部分或全部丧失，严重影响患者的生活质量，为家庭带来沉重的经济负担。

81岁的雷奶奶，3年来右膝关节反复疼痛，疼痛剧烈时难以完成站立、下蹲、行走、爬楼等日常活动，只能卧床休息，严重的影响了生活质量，看着别的老人可以散步、跳舞，走路轻快，心中羡慕之余，更担忧自己的病。年11月10日右膝关节疼痛再次加重，右膝关节明显肿胀，即使卧床，膝关节难以完成屈伸，稍有动作则诱发剧烈疼痛，自行口服药物及外贴膏药后仍痛得彻夜难眠。曾听别医院有个老年病、康复科，康复治疗有一套，效果很不错，地址在钢厂小区钢厂菜市旁。11月11日入院时患者不能行走，需依靠轮椅推入病区。李秀梅主治医师详细查看患者后，诊断为“膝骨性关节炎”，收入老年病、康复科病区住院治疗。

入院后首先给雷奶奶进行康复评定，“因人制宜”设计了适合患者本人的康复治疗计划，除传统的针灸、中药烫熨、药物治疗外，还指导患者进行踝泵训练，利用现代康复仪器如骨质疏松治疗仪、热磁振、超声波进行物理治疗。热磁振疗法适用于软组织扭挫伤、肌纤维织炎、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎病、退行性骨关节病、关节炎、坐骨神经痛、慢性支气管炎、慢性胃炎等。采用交变磁场、生物磁振、温热三种物理因子相结合的同步物理治疗，具有以下作用：1.扩张血管、加速炎性渗出物吸收，降低末梢神经兴奋性，明显止痛。2.解除疲劳。3.解除肌肉僵硬。4.缓解肌肉和神经疼痛。5.激活肠胃功能。6.提高机体的非特异性免疫力，增强白细胞及吞噬细胞能力，达到消炎、消肿的功效。7.抑制神经肌肉兴奋，有镇静作用。在超声治疗中,超声作用于人体会产生一系列生理效应,其主要表现为空化效应、机械效应、热效应、触变效应以及弥散效应等。其治疗机制包括:1.抑制炎性反应,减少病理性人前列腺素E2(PGE2)的含量;2.促进体内内源性镇痛物质(脑啡肽)的释放,具有缓解肌肉痉挛、止痛等作用;3.促进受损组织正常修复,促进受损软组织的血液循环、淋巴循环,加强新陈代谢、酶功能,促进组织生长。同时可以利用超声波将药物导入局部深层的肌肉及关节间隙，促进药物分子透皮的给药技术,常用高频超声导入和低频超声导入。超声促渗机制是由点致孔技术、超声空化技术和离子导入技术结合,提高皮肤和组织对药物的通透性,在物理能量的作用下,使药物到达机体病变组织及器官,形成局部浓集和浸润,并促使药物由细胞外到细胞内之间的转运,最终发挥药效。入院第一天经过治疗后，雷奶奶疼痛明显减轻，当晚可安静入睡；第二天早上起来，发现右膝关节肿胀明显消退，膝关节可进行缓慢轻微小幅度的屈伸，雷奶奶原本紧张焦虑的心情终于放松下来了，脸上也露出了微笑，更加信任和配合医护人员和治疗师的治疗；第三天，雷奶奶可以轻松自如地屈伸右膝关节，在家人搀扶下可以站立并缓慢行走了；第五天雷奶奶不需扶持可以较轻松的自由行走了，雷奶奶说这三年去了不少地方反复治疗，都没有这次治疗效果这么好，这.么快，医院老年病、康复科康复治疗有一套！

老年病.康复科简介

医院老年病、康复科是集康复临床、教学、科研为一体，以中医传统康复与现代康复结合为诊疗特色的专科。

主要治疗的病种：

1、脑梗死、脑出血、脑外伤和脑手术后引发的偏瘫等。

2、骨关节康复：车祸、骨折术后、颈椎、腰椎间盘突出症等。

3、疼痛康复：急慢性软组织损伤、癌性疼痛等。

4、心肺康复：冠心病、慢性阻塞性肺气肿等。

5、产后康复：产后盆底肌松弛、腹直肌分离，产后腰痛等。

康复治疗中心