适应症：手术Kandy（）提出膝关节关节镜手术的指征可分为五类：①机械性膝关节内扰乱（machanicalderangement），包括半月板全切或部分切除、关节内游离体摘除、关节内异物取出、关节软骨损伤磨削术等；②膝关节前方疼痛（anteriorkneepain），包括滑膜皱襞切开术、髌骨软化切削术、脂肪垫肥厚切除等；③滑膜病变，包括滑膜活检、滑膜切除、膝关节内粘连分离；④韧带损伤前、后“十”字韧带重建，“十”字韧带残端切除；⑤退行性关节炎，包括关节清理。

麻醉方式：腰硬联合麻醉

手术体位：仰卧位，患肢外展30°，屈膝45°（术中根据手术进展会调整）

手术切口：1.髌骨内下方做一横切口2.髌骨外下方做一横切口3.根据病情需要增加切口

用物准备：腹被，手术衣，刀巾，中单，防水大单，冲洗管路，关节镜器械，关节镜台车，关节镜头，刨刀头，电刀，带引流护皮膜，11#刀片

手术配合：1.消毒皮肤，患肢上止血带，术野贴手术薄膜

2.准备关节镜物品，连接、检查、调节关节镜摄像系统及灌注系统和刨刀系统

3.前内侧入路：用11#刀切开，递穿刺针、套针，于内侧关节囊上1cm，髌腱旁1cm处切入一小口，将穿刺针置入关节腔

4外上入路：于股四头肌腱外侧，髌骨旁上方、上角各2.5cm处切一小口，插入套针，连接灌水输液袋

5.前外侧入路：递穿刺针、套针于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口，插入关节镜套针。

6.置入关节镜镜头，观察关节镜。打开灌注系统灌注充盈关节腔及冲洗关节腔，使术野清晰

7.探查关节腔，有游离体的找到并取出，对关节腔进行清理。有需要做粘连松解的，有钩刀松解，刨刀进行清理

8.检查关节面无渗血后退出关节镜，酒精棉球消毒后，2-0可吸收缝合线进行缝合。

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