肩关节伤病是临床的常见病种。年轻人的肩痛往往和外伤相关，而中老年人的肩痛则往往和肩关节的退变劳损相关。

广州大学城为广东省内运动损伤最为高发的地区之一，大学城内热爱运动的年轻群体占有相当的比例，随之而来的肩关节创伤骨折、肌腱损伤和肩关节脱位等疾病成为了我们大学城骨科门、急诊常见的病种。医院骨科对门急诊的肩关节伤病统计，年轻患者肩关节损伤占所有运动损伤的9.8％，而这其中，肩部骨折、肩关节脱位（含习惯性肩关节脱位）、肩袖损伤是最常见病种。和年轻患者不同的是，在因肩痛就诊的中老年人中，冻结肩（诉称肩周炎）则约占了50%，肱骨近端骨折等老年骨质疏松相关性骨折占了30%。肩峰撞击症和肩袖损伤等其他疾患则占了约20%。

肩关节伤病使得许多患者不得不放弃自己喜爱的运动，而持续的肩痛或者习惯性肩关节脱位等疾病甚至影响患者的日常生活。有些疾病的失治、误治甚至会遗留持续的肩痛、活动受限等后遗症，给患者工作、生活带来许多不便。

目前，随着肩关节诊疗技术的发展进步，对于肩关节伤病的诊断越来越精准，治疗方法较以往更加先进、科学。肩关节镜微创技术的发展进步能够让医生通过微创小孔直观地对肩关节内部结构进行检查，对损伤部位和病灶进行治疗，配合系统科学的康复锻炼，绝大部分肩关节伤病患者是能够治愈的。

回顾以往，我科常见肩关节创伤骨折（锁骨骨折、肱骨近端骨折、肩胛骨骨折等）保守或手术治疗1年后的患者回访中，认为满意和非常满意的患者达95%以上；自年以来我科在国内较早开展肩关节镜微创治疗技术。肩关节镜微创治疗肩关节习惯性脱位的患者暂无1人出现再脱位，成功率保持%。肩关节镜微创治疗肩袖损伤、肩峰撞击症，使许多肩部反复疼痛，无力，夜间痛的患者得到康复。

肩关节伤病，只要及时到我院骨科运动损伤关节镜专科就诊，及时得到专业的治疗。大部分患者肩关节功能可获得很好的恢复，重返学习工作岗位，热爱运动的年轻患者完全可以重返运动场，享受运动快乐。

那么，肩关节镜微创手术有何优势？住院需要多长时间？恢复需要多久？住院报销之类的事情怎么处理？接下来我们就患者常见的疑问做出解答：

一、肩关节镜微创手术需要住院多长时间？术后恢复期需要多长时间？

关节镜微创肩袖修补术对患者损伤很小，恢复较快，根据患者康复要求一般可在我院住院1-5天左右，国外保险的外国患者一般住院1天。术后肩关节功能需要系统康复。根据损伤范围大小及程度，恢复期在3-8个月不等。复发脱位患者需要约3-4周吊带制动保护，之后进行正规康复锻炼，一般8-12周即可恢复日常生活能力。6-8个月恢复运动能力。

二、肩关节镜微创手术和传统开放手术相比有哪些优势？

关节镜微创手术仅用肩关节前方3-4个5mm的小眼切口即可全面评估关节内所有结构，并作精准治疗，患者恢复快，愈合后几乎看不出手术疤痕。较以往切开手术创伤明显减小，患者恢复较快，并发症少。

三、常见微创肩关节镜手术费用大概多少？

关节镜下肩关节复发脱位盂唇重建术费用在左右（视撕裂范围大小而定），肩关节镜下肩袖修补术费用约-元左右（视撕裂范围大小而定）。广州参保患者自负比例约为30-40%。（按年医保政策规定）

四、医保能报销吗？报销比例大概多少？如何能节省费用？

我院医院，广州两所“医院”之一。凡参加了广州市或者外地居民医保或者学生医保患者、商业医疗保险患者以及农村合作医疗的患者均可享受医疗费用报销待遇，广州市参保的居民、学生可凭医保卡直接享受医疗费用报销，外地医保患者目前可能需要先行支付医疗费用，我院提供清单发票等出院材料后到当地医保局报销。

目前广州参保患者报销比例约为总费用的60%-70%，自付比率约为30-40%。农村合作医疗患者报销比率约为30-40%。自负比率60-70%。外地患者及商业保险患者按当地医保政策及投保商业险的规定执行，一般报销比率可达到30%-%。（以上资料根据-年医保政策统计）

作者：江涛副主任医生（出诊时间：周二上午，周五下午（医院医院四楼骨科门诊））（未经授权，不得转载)

江涛运动医学团队，专注骨科，聚焦运动创伤！定期分享骨科运动创伤科普知识、病例分析、康复指导及各种学术资讯，欢迎







































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