分辨关节响声咔啪弹响未必是病,原因各不

是不是坐的太久了,起来活动下热热身?扭动一下头颈、腰身,咦,为什么会咔啪作响,是不是关节退化、骨质增生了?

黑帮影片里打手为了展现好勇斗狠,掰动手指咔啪作响,难道也是滑液不足、关节处摩擦吗?

“整脊、推拿”等中式西式大师们,在你身上搞出动静来,从而吹嘘神效,一定要警惕了。

关节弹响是有正常的生理性基础的,当然也有病理性原因。大多数关节弹响属于生理性,正常关节腔里面的滑液,是像润滑剂一样的物质,内含氧气、氮气和二氧化碳。关节受力动作瞬间,关节腔产生形变,最多可增大7%,形变增大了关节腔负压。增加的负压虽小,但足以使关节囊部分凹陷(被负压吸入),使滑液内的气体急速向增大的腔隙内扩散,部分逸出、气化成气泡。同时,骨骼等回位之际,气泡及滑液受压缩、气泡破裂发出清脆的响声,凹陷的关节囊弹回原形,气体又再度溶回滑液中。

这有点像题图那含羞草细胞内的液泡吧。文末附有经典科研及图片。

生理性弹响必须满足4个条件:

a.只发生在关节突然受牵拉或屈折力时;

b.弹响前关节必须有一定时间的休息期:气体溶回滑液需要时间;

c.响声清脆、单一、不重复;

d.弹响后常有轻松感,伴有疼痛或不适(疼痛或不适有时并不明显);

如果不符合上述4个条件中的任何一个条件,即为病理性弹响,如:

1.粗糙关节接触面的摩擦:关节炎会破坏关节间的软骨组织,造成关节接触面不再平滑。这种状况下,关节磨擦就会产生响声。

2.关节面咬合不好出现错位移动;关节韧带松弛等。

此外,肌腱、韧带快速拉扯肌肉或骨骼等时也发出摩擦声响:当肌腱、韧带回复到原来的位置时,有时会听到嗝嗝响。这种情形以膝关节和足踝为多。

当出现增生钙化、腱鞘狭窄炎症时,摩擦音会加大。手扶握关节,关节屈伸时感到关节内有磨砂样感觉。

摩擦音、骨擦音各有不同,还需多加留意。早发现,早预防,早治疗。

加拿大阿尔伯塔大学的研究人员利用磁共振实时成像对“关节发声”过程进行了记录,发表在PLOSONE(《公共科学图书馆?综合》)

生理性弹响时,关节周围的末梢神经、血管等会受到刺激,从而改善局部血液循环,有助于解痉;弹响发生后,关节的灵活性会增加,利于活动(活络、松筋),这也是为什么整脊、推拿师会追求关节弹响。片面追求关节弹响是不不宜提倡的,因为刻意触发的弹响并非总是生理性的。

年确有研究发现:总掰手指会导致指节变大、握力变弱,所以,应该有所节制才好。但是英文文献KnucklCrackingandHandOstoarthritis综述了先前关于掰手指的一些研究,包括是否会有关节炎、关节损伤,最后的结论是:没有证据表明有关。更有美国医生DonaldUngr,60多年来每天不断掰左手指关节,跟右手对照,由此获得年搞笑诺贝尔医学奖,83岁的他说:“我两只手的指关节没任何关节炎迹象,可以向天堂说:妈妈,你错了。”

纵横四海:发哥坐在轮椅上跳舞,你知道那是伪装。请保护好你的关节

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