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康

复

方

法

医院的治疗外，回家之后也要进行一系列的康复锻炼，发病后一般患者都未能及时进行相关的康复训练，往往都是2-3年后出现严重的后遗症后来进行康复治疗，此时患者后遗症较为明显：上肢呈现肩下垂（肩关节半脱位）、肘关节屈曲（跨栏胳膊伸不直）、各手指屈曲畸形（鸡爪手）。

肩关节半脱位是盂肱关节半脱位，是偏瘫患者的常见并发症之一，患者主要感觉肩部不适或疼痛，若患侧上肢下垂则会加重。

挎篮胳膊伸不直的偏瘫患者上肢是屈曲的，也就是挎篮胳膊，由于肌肉张力较高，伸肘的肌肉没有主动活动，力量不足，不能自主完成胳膊伸直的动作，所以上肢经常出现挎篮胳膊伸不直的情况。

肩关节半脱位严重影响着患者肩关节的活动，不及时进行治疗会造成整个上肢的疼痛水肿，长时间下去，会形成肩手综合征，严重者会造成废用手，严重影响正常的生活和活动。挎篮胳膊伸不直也会因为长时间不进行主动运动，很可能形成费用肢体。

就此情况，偏瘫病人上肢的康复训练需要从以下几个方面来进行：

肩关节半脱位的康复训练：

肩关节及肩胛的训练：

1、肩胛上抬训练

取坐位，自己有意识的进行上抬肩胛部的运动，每次持续3—5分钟;

2、辅助上抬肩胛训练

取坐位，家属或陪护用手摸着肩胛下角，然后向上推肩胛下角，使肩胛部被动的上下运动，每次持续3—5分钟;

3、爬墙摸高

可进行爬墙摸高的运动，逐渐增加摸高的高度。

挎篮胳膊伸不直康复训练：

1、上肢抬高训练

患者可用健手辅助患手运动或家属辅助被动运动抬高上肢，每次持续3—5分钟;亦可双手交叉握拳，用健手带动患手伸肘后可向上抬高上肢，上抬时要注意力度，以免造成继发性损伤或其他意外的发生。

2、肘关节的伸展训练

自己首先要有意识的去进行伸肘运动，同时可用健手或家属/陪护进行肘关节的伸展训练，每次持续3—5分钟。

3、肩关节半脱位的正确康复

通过肩部肌肉和神经完成肩部主动活动，增强肌力，肌肉不萎缩，半脱位才能恢复。

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