导读

最近有人问小参，活动时关节总是“嘎嘎”响，这是怎么回事儿？

关节的咯咯响，医学上将之称为关节弹响，这种响声可以被外界听见，一般分为生理性弹响和病理性弹响。人体关节处有肌腱、滑囊、关节软骨等，所以在关节活动时这些组织会发生摩擦，从而就会产生弹响。但是大部分人的关节响声非常轻微，难以察觉，只有小部分的关节松弛或缺乏锻炼的人会发出咯咯响声。

关节中存在着起润滑作用的关节液，液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时，关节囊伸缩后，气体快速释放，形成气泡，就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的，因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。

活动的时候，如果姿势和位置不对，就会出现响声。这也是在提醒人，位置不对了。

出现关节炎后，因为光滑的软骨损失而出现粗糙的表面，摩擦的时候会出现响声。

前者点是生理性的关节响，最后一点才算不正常状态，但是年龄增长的原因，也不算病态。

最主要特点就是偶发、无痛，且不伴有关节功能障碍。

日常甩臂或是掰手指等造成的响声都属于生理性弹响。

警惕：不要习惯性地故意活动关节弄出响声，刻意去追求这样的弹响。频繁的弹响会对肌腱、滑囊等造成损害，进而产生炎症反应，甚至发展为病理性弹响。

特点是弹响频繁、伴有疼痛，且可能会导致功能障碍。

病理性弹响可以由生理性的发展而来，可以由很多疾病引发，且多发于肩关节和膝关节，比如肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、髌股关节紊乱症、半月板损伤、软骨磨损等。由于各种疾病，使得周围肌腱发生水肿、增厚，或滑囊增厚、滑液增多，或关节受力不均等，在活动摩擦时，均会产生响声。

如很多中老年人上下楼梯或爬山时，膝关节前会发出咯咯响声，逐渐会伴发疼痛及无力，进而上下楼梯困难。这些是膝骨关节炎的早期表现，中老年人要尽量避免上下楼梯等活动，在没有发展为疾病时尽早预防，而一旦出现疼痛及膝关节无力等不适应尽快就医。