骨外科二病区成功实施一例关节镜下肩关节修

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近日,我院骨外科二病区又成功为一位肩关节复发性脱位患者实施了关节镜下肩关节修复术,目前患者恢复良好,已康复出院。

患者小宋,3年前因外伤致右肩关节脱位,年轻的小宋并没有意识到问题的严重性,自行复位之后却未规范治疗。令他没想到的是,在之后的三年间,小宋的右肩多次发生脱位,给19岁的他带来极大的困扰。这是一副需要扛起整个家庭的肩膀,这是一副爱人需要依靠的肩膀,这是一副需要托起孩子玩耍的肩膀。长期的慢性疼痛及反复的脱位,严重地影响了他的生活和工作。小宋慕名来到百年老院——新医院,入住我院骨外科二病区,赵斌主任及贾金领副主任医师,详细查看了小宋的病情,决定其实施关节镜下肩关节修复术。手术在赵斌主任及贾金领副主任医师的合作之下顺利完成,术后给予上肢悬吊并指导其功能锻炼,小宋很快康复出院。

肩关节是全身活动度最大的关节,大的活动度带来的问题是对有害活动限制的减少,所以肩关节是体内最常发生脱位的关节之一,其发生率约占全身关节脱位总数的50%,其中95%是前脱位。

复发性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。

对复发性肩关节脱位,如脱位频繁宜用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位。手术方法较多,切开手术较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)、肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)。修复、紧缩关节囊术(Bankart氏法)和关节外动力性稳定重建术(Bristow氏法)。切开手术创伤大,术后恢复时间长,关节活动度受限,术后肩关节外旋受限明显。但随着关节镜技术和手术器械的飞速发展,肩关节镜手术取得了良好的疗效。

据赵斌主任介绍,关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕脱的肩关节囊韧带和盂唇组织,使肩关节脱位达到解剖修复,取得了非常满意的疗效。肩关节镜下手术修复技术,应用三个0.5cm的小切口代替传统切开手术10公分以上的大切口,完成盂唇及关节囊复位,缝合,固定,具有创伤小、恢复快、术后功能恢复良好,住院时间短等显著优势。

科室简介

骨外科二病区

骨外科二病区,成立于年3月,科室现位于新综合病房楼6楼A区,科研力量雄厚,医疗技术先进,开放床位45张,医护人员26名。科室医疗现有博士1人、硕士11人、主任医师2人、副主任医师4人、主治医师4人,护理人员14人是一支集医疗、科研教学于一体的学科队伍。

骨科特色项目:

1、脊柱外科是我科的特色专业,特别是脊柱结核,我们有成熟的药物及手术治疗经验,手术成功率高,复发率低。同时开展颈椎病、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性压缩骨折经皮穿刺椎体成形、脊柱肿瘤°环切、脊柱侧弯及椎间盘镜、椎间孔镜脊柱的微创治疗,疗效显著。

2、关节外科是我科的优势专业。年开始关节外科手术,经过15年的不断努力,现可以熟练完成髋、膝关节的初次置换,髋膝关节的翻修技术日趋成熟。关节镜下可开展膝、髋、肩、肘、踝、腕等关节疾病的诊断和治疗。

3、开展骨科新技术:年开展肩关节镜治疗肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节复发性脱位;年采用关节镜下膝、髁关节自体软骨镶嵌式移植;年开展神经电生理监测在脊柱手术中的应用和胸腔镜辅助下前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核新技术。

4、复杂的四肢、关节内骨折脱位及骨不连的手术治疗是我科的传统优势学科,如锁定钉板固定、动力髋螺钉(DHS)或股骨近端髓内钉(PFNa)治疗股骨转子间骨折独具优势。

5、微创手术治疗早期股骨头坏死,这一技术的成功应用,为早期股骨头坏死的临床治愈带来了可能,为病人带来福音。

联系-(护士站)、(主任办公室)

专家简介

赵斌中共党员,主任医师,硕士生导师,年毕业于新乡医学院医疗系。现任新医院骨外科二病区主任,河南省首批资质认证的髋、膝关节置换手术专家。长期从事骨科专业科研、临床及教学工作,医院骨关节科、创医院关节外科进修学习。主要从事关节及脊柱外科,擅长膝、髋关节疾病的诊断及人工全膝(髋)关节置换术;对脊柱及复杂的四肢骨折有独到的诊疗经验。

贾金领硕士、副主任医师,年新乡医学院医疗系毕业从事骨科临床工作10余年,医院进修学习运动医学,擅长膝、髋、踝、肩、肘关节镜微创治疗,尤其肩关节疾病的诊治,多年来重视科研教学,曾发表SCI、国家级医学论文10余篇,现为中华医学会运动医学分会上肢学组青年委员、河南省骨科医师协会运动学组委员、河南中西医结合运动医学委员会委员。

作者:刘洋

本期编辑:弥庆宇

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