在肩部的外上方，由肩峰、喙突和喙肩韧带组成的喙肩弓。而肱骨头的外侧，自前向后由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等四个肌腱共同组成的帽状结构，即“肩袖”（rotatorcuff）。在喙肩弓和肩袖之间的间隙有滑囊充填其中，被喙肱韧带分为两个滑囊间隙，即肩峰前缘、喙肩韧带与肱骨头之间的肩峰下间隙；和喙突与小结节之间的喙突下间隙。
肩峰下间隙（subacromialspace）中有自内向外走行的冈上肌腱，又被称作“冈上肌出口”（supspinatusoutlet），正常情况下，肩袖、滑囊等结构和喙肩弓之间，在运动中不发生接触。当病理状态下，肱骨头与组成喙肩弓的肩峰前缘、喙肩韧带等结构发生撞击时，导致其中的滑囊、冈上肌腱损伤出现的症状，即肩峰下撞击症(subacromialimpingement）。
据统计，肩峰下撞击症是中老年肩痛中最常见的病因之一，远超过传统认为的“肩周炎”。
症状：
肩部疼痛，疼痛甚至可以从肩部向颈部或上臂和前臂放射，抱怨夜间疼痛，痛醒，影响睡眠。
患者难以指出具体明确的疼痛部位。
患者常主诉因肩不能充分外展而导致手难以举过头。
体检：
主动或被动的肩外展活动度明显受限，可能伴有一定程度的肩内旋受限。
肩外展、外旋、内旋肌力基本正常
症状诱发试验：Neer征、Hawkins征阳性，而肩峰下封闭后消失
X-Ray：
肩关节正位片：基本正常，可能有肱骨大结节的密度增高、骨质硬化表现等。
冈上肌出口位片：可以发现肩峰的增生骨赘
治疗：
肩峰下撞击首先可以试行封闭治疗，局封的关键是将药物准确注射到“肩峰下间隙”。有一种观点需要明确的是，肩峰下骨赘和肩峰下撞击症疼痛的程度之间并没有必然的联系，因此对于肩峰下撞击症的治疗目的是缓解疼痛，不要把去除骨赘作为治疗目的。
保守治疗局封两次关节镜微创手术，以上无效的可以考虑手术，目前多采用进行肩峰成形、肩峰下间隙减压（滑囊清理），手术创伤小、恢复快，疗效满意。(引自中国骨科运动医学网）
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